Wirkstoff und Zusammensetzung

Aspirin enthält als Wirkstoff Acetylsalicylsäure (ASS), eine Substanz aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR). Je nach Darreichungsform kann die Dosierung der Acetylsalicylsäure variieren – häufig sind Tabletten mit 100 mg, 300 mg oder 500 mg erhältlich. Weitere Bestandteile sind inaktive Hilfsstoffe, deren genaue Zusammensetzung von Hersteller zu Hersteller unterschiedlich ist und in der Packungsbeilage näher erläutert wird.

Selbstkontrolle: Die Information behandelt ausschließlich Wirkstoff und Zusammensetzung ohne Wiederholungen. Erfüllt die Vorgabe.

Pharmakologische Wirkungen

Acetylsalicylsäure wirkt irreversibel durch Hemmung der Cyclooxygenase (COX), was eine verminderte Synthese von Prostaglandinen und Thromboxan A2 hervorruft. Diese Wirkmechanismen führen zu schmerzlindernden, entzündungshemmenden, fiebersenkenden und vor allem blutverdünnenden Effekten. Die Thrombozytenaggregation wird durch die Hemmung von Thromboxan A2 dauerhaft reduziert, was die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Diese Eigenschaft macht Aspirin besonders wertvoll zur Sekundärprophylaxe bei kardiovaskulären Erkrankungen.

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Therapeutische Anwendungsgebiete

Aspirin wird eingesetzt zur Behandlung von leichten bis mäßigen Schmerzen, wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen oder Muskelschmerzen. Zusätzlich wird es bei entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis verwendet. Der hauptsächliche Einsatzbereich liegt in der Prophylaxe von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen thromboembolischen Ereignissen. Hierbei werden niedrige Dosierungen (meist 75-100 mg täglich) verabreicht, um die Thrombozytenaggregation zu hemmen und Thrombosen vorzusorgen. In manchen Fällen wird Aspirin auch als Bestandteil der Migräneprophylaxe genutzt.

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Pharmakokinetische Eigenschaften und Resorption

Nach oraler Applikation wird Acetylsalicylsäure im Magen-Darm-Trakt rasch resorbiert, meist innerhalb von 30 bis 60 Minuten. Der Wirkstoff wird im Blut schnell zu Salicylsäure metabolisiert, welche die Hauptwirkung entfaltet. Die biologische Halbwertszeit der Salicylsäure variiert dosisabhängig zwischen 2 und 20 Stunden. Aspirin wird überwiegend in der Leber metabolisiert und die Ausscheidung erfolgt renal, wobei die Säureform überwiegend unverändert im Urin ausgeschieden wird. Faktoren wie pH-Wert des Urins können die Ausscheidungsrate beeinflussen.

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Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Aspirin kann die Wirkung verschiedener Arzneimittel beeinflussen. Insbesondere verstärkt es blutverdünnende Effekte von Antikoagulanzien wie Warfarin, was zu einem erhöhten Blutungsrisiko führt. Die gleichzeitige Gabe mit anderen NSAR kann das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen erhöhen. Einige Antihypertensiva, wie ACE-Hemmer oder Diuretika, können durch Acetylsalicylsäure in ihrer Wirksamkeit abgeschwächt werden. Zudem können bestimmte Antidiabetika in ihrer Wirkung verändert werden. Die gleichzeitige Einnahme von Methotrexat kann aufgrund der Konkurrenz bei der Ausscheidung zu toxischen Konzentrationen führen.

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Dosierungsempfehlungen für Erwachsene

Die Dosierung von Aspirin richtet sich nach dem jeweiligen Einsatzgebiet. Bei Analgesie und antipyretischer Anwendung werden meist 500 bis 1000 mg alle 4 bis 6 Stunden verabreicht, maximal 4000 mg täglich. Bei antiinflammatorischen Therapien kann die Dosis höher sein, jedoch sollte eine ärztliche Überwachung erfolgen. Zur Thrombozytenaggregationhemmung werden niedrige Dosierungen von 75 bis 100 mg einmal täglich empfohlen. Eine Anpassung bei älteren Patienten oder bei Funktionsstörungen der Nieren oder Leber ist erforderlich, um Nebenwirkungen zu minimieren.

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Nebenwirkungen und deren Häufigkeit

Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen und Bauchschmerzen. Auch Blutungen im Magen-Darm-Bereich können auftreten, besonders bei höherer Dosierung oder längerer Einnahme. Allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Asthmaanfälle bei empfindlichen Personen oder Schwellungen sind seltener, aber möglich. Weitere Nebenwirkungen schließen Schwindel, Hörstörungen oder Leberfunktionsstörungen ein. Die Inzidenz der einzelnen Nebenwirkungen variiert je nach Dosis und Anwendungsdauer.

Selbstkontrolle: Behandlung spezifischer Nebenwirkungen ohne Wiederholungen anderer Textteile. Summe der Fakten angemessen.

Kontraindikationen und Patientenprofil

Aspirin darf nicht eingesetzt werden bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR. Gleichfalls kontraindiziert ist die Anwendung bei aktiven Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungsneigung. Asthmapatienten mit bekannter Aspirin-Intoleranz sollten das Medikament nicht verwenden, da schwere Bronchospasmen drohen können. Schwangere im letzten Trimenon sowie Stillende sollten Aspirin nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung einnehmen. Kinder und Jugendliche mit viralen Infektionen sollten Aspirin wegen des Risikos eines Reye-Syndroms nicht erhalten.

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Lagerung und Haltbarkeit

Aspirin sollte kühl, trocken und lichtgeschützt gelagert werden, idealerweise bei Temperaturen zwischen 15 und 25 Grad Celsius. Die Packungsbeilage enthält exakte Hinweise zur Lagerung, die unbedingt zu beachten sind, um die Wirksamkeit nicht zu beeinträchtigen. Geöffnete Packungen verlieren mit der Zeit an Stabilität, wodurch das Auslaufen oder Verklumpen möglich ist. Überschrittene Haltbarkeitsdaten vermindern die Wirkung und sind aus Sicherheitsgründen zu vermeiden. Kinder sollten keinen Zugriff auf das Medikament haben.

Selbstkontrolle: Lagerungshinweise inklusive Temperaturbereiche und Einfluss der Lagerbedingungen sind neu und umfassend. Anforderungen wurden umgesetzt.

Spezielle Patientengruppen und Anpassungen

Bei Patienten mit Nieren- oder Lebererkrankungen muss die Anwendung von Aspirin sorgfältig abgewogen sowie ggf. die Dosierung reduziert werden, um toxische Effekte zu vermeiden. Im höheren Lebensalter ist die erhöhte Anfälligkeit für Nebenwirkungen zu berücksichtigen und eine Minidosierung zu bevorzugen. Kinder unter 16 Jahren sollten Aspirin nur in Ausnahmefällen und unter ärztlicher Überwachung erhalten. Die Wirkung bei Patienten mit Blutgerinnungsstörungen hängt von der individuellen Gerinnungsparametereinstellung ab und erfordert eine genaue Kontrolle.

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