Antabuse

Descripción General de Antabuse

Antabuse es el nombre comercial del disulfiram, un medicamento utilizado principalmente para ayudar a tratar la dependencia crónica al alcohol. El disulfiram actúa inhibiendo el enzima aldehído deshidrogenasa, lo que conduce a una reacción desagradable cuando el alcohol es consumido, denominada reacción antabus. Esta reacción incluye síntomas tales como rubor, sudoración, náuseas y palpitaciones, los cuales se presentan incluso con pequeñas cantidades de alcohol.

Composición y Presentación

El disulfiram se presenta comúnmente en tabletas de 250 mg y 500 mg. Cada tableta contiene disulfiram como principio activo y excipientes como celulosa microcristalina, estearato de magnesio y talco. Estos componentes son inactivos y su función es facilitar la formulación y estabilización del medicamento.

Indicaciones Terapéuticas

Antabuse está indicado en el tratamiento de soporte para la abstinencia alcohólica en pacientes dependientes de alcohol que están motivados a mantenerse en estado de sobriedad. Su uso debe ser parte de un programa de tratamiento más amplio que incluya intervenciones psicosociales y el apoyo de grupos de ayuda. Es crucial que el paciente esté completamente informado y dé su consentimiento sobre los efectos del medicamento antes de iniciar la terapia con disulfiram.

nn

Mecanismo de Acción

Al ser administrado, el disulfiram interfiere con el metabolismo del alcohol impidiendo la oxidación del acetaldehído, una sustancia que se forma durante la metabolización del etanol. Al acumularse el acetaldehído en la sangre se produce una serie de reacciones fisiológicas que desalientan el consumo de alcohol debido a los efectos adversos mencionados anteriormente.

nn

Modo de Administración

Antabuse debe administrarse por vía oral. Las tabletas no deben masticarse ni triturarse, y es aconsejable que se ingieran con un vaso lleno de agua. El tratamiento generalmente se inicia con una dosis alta llamada dosis de carga que puede ser de 500 mg diarios por 1 o 2 semanas, seguida por una dosis de mantenimiento que varía usualmente entre 125 a 500 mg al día. La duración del tratamiento varía según la respuesta del paciente y la indicación médica.

Interacciones Medicamentosas

El disulfiram puede interactuar con numerosos medicamentos, potencialmente causando efectos severos. Es incompatible con el alcohol y debe evitar su consumo, incluso en pequeñas cantidades, durante y hasta dos semanas después de la terapia con disulfiram. Otras sustancias que también deben evitarse incluyen metronidazol, ciertos anticoagulantes, como la warfarina, y algunos antiepilépticos, por el riesgo de alterar sus concentraciones plasmáticas y efectos.

Advertencias y Precauciones

Antes de iniciar el tratamiento con Antabuse, es fundamental realizar un examen médico completo para descartar la existencia de condiciones que contraindiquen su uso, como enfermedades hepáticas severas, trastornos cardiacos, problemas psiquiátricos serios, y diabetes mellitus. Además, se deben monitorizar las funciones hepática y renal regularmente a lo largo de la terapia, especialmente en pacientes de edad avanzada o aquellos con historial de enfermedad hepática previa.

Efectos Adversos

Los efectos adversos de Antabuse pueden variar desde leves a severos. Los más comunes incluyen dolor de cabeza, fatiga, somnolencia y un sabor metálico en la boca. Reacciones más graves pueden incluir neuropatía periférica, hepatitis tóxica y raras veces, psicosis tóxica. Se requiere atención médica inmediata si se presentan signos de problemas hepáticos como ictericia, orina oscura o dolor abdominal intenso.