Lipitor

Nombre genérico y comercial

Lipitor es el nombre comercial de la atorvastatina cálcica. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como estatinas, utilizados principalmente para reducir los niveles de lípidos en sangre.

Indicaciones de uso

Lipitor está indicado para el tratamiento de la hipercolesterolemia, es decir, el aumento de colesterol y triglicéridos en el plasma. También se prescribe para prevenir complicaciones cardiovasculares, como infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares, especialmente en pacientes con factores de riesgo asociados como la diabetes mellitus, hipertensión arterial o historial familiar de enfermedad coronaria.

Formas de presentación y dosificación

Lipitor se comercializa en tabletas de 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg. La dosis inicial usual en adultos es de 10 o 20 mg una vez al día, pudiendo ajustarse hasta un máximo de 80 mg diarios dependiendo de los niveles de colesterol en sangre y la respuesta del paciente al tratamiento.

Mecanismo de acción

La atorvastatina, principio activo de Lipitor, actúa inhibiendo una enzima en el hígado conocida como HMG-CoA reductasa. Esta enzima es crucial para la producción de colesterol en el cuerpo. Al inhibirla, Lipitor reduce la producción de colesterol y en consecuencia disminuye el colesterol total, el colesterol LDL (conocido como colesterol “malo”) y los triglicéridos, y aumenta el colesterol HDL (conocido como colesterol “bueno”).

Metabolismo y excreción

Lipitor se metaboliza principalmente en el hígado a través del citocromo P450 3A4 (CYP3A4), siendo este un detalle crucial en cuanto a interacciones medicamentosas. Los metabolitos son excretados principalmente por las heces y una pequeña cantidad por la orina. La vida media de eliminación de la atorvastatina es de aproximadamente 14 horas, pero la actividad inhibidora de lipoproteínas dura más tiempo, permitiendo su administración una vez al día.

Interacciones medicamentosas significativas

Atorvastatina puede interactuar con otros medicamentos que son metabolizados por el mismo citocromo P450, como ciertos antifúngicos, antibióticos, y medicamentos para el tratamiento del VIH, lo que podría potencialmente aumentar el riesgo de efectos secundarios. También debe tenerse precaución al coadministrarlo con fármacos que pueden aumentar su concentración en plasma, como los inhibidores de proteasas y algunos tipos de jugo de frutas, como el jugo de toronja.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios más comunes de Lipitor incluyen dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga, mareos, y trastornos gastrointestinales como náuseas, diarrea o estreñimiento. Estos efectos son generalmente leves y en muchos casos no requieren la suspensión del tratamiento. Sin embargo, cualquier síntoma adverso debe ser motivo de consulta médica para evaluar la conveniencia de continuar con el tratamiento.

Precauciones específicas y monitoreo

Se recomienda realizar análisis de sangre periódicos para monitorear los niveles de lípidos, así como la función hepática, antes de iniciar el tratamiento con Lipitor y periódicamente durante el mismo. Es vital estar atentos a cualquier signo de toxicidad muscular, especialmente en pacientes que consumen dosis altas, ya que esto podría derivar en condiciones más serias como rabdomiólisis.

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