Propranolol ist ein nicht-selektiver Betablocker, der kompetitiv an Beta-1- und Beta-2-Adrenozeptoren bindet. Durch diese Bindung wird die Wirkung von Katecholaminen wie Adrenalin und Noradrenalin blockiert, was zu einer Verringerung der Herzfrequenz, des Herzzeitvolumens und des Blutdrucks f\u00fchrt. Dar\u00fcber hinaus vermindert Propranolol die Myokardkontraktilit\u00e4t und das Sauerstoffbed\u00fcrfnis des Herzmuskels. Es wirkt sowohl zentralnerv\u00f6s als auch peripher und beeinflusst den sympathischen Tonus.<\/p>\n
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Propranolol wird in der Behandlung von arterieller Hypertonie, Angina pectoris, bestimmten Herzrhythmusst\u00f6rungen (z. B. Vorhofflimmern) und post-myokardialem Infarktstadium eingesetzt. Es dient auch der Prophylaxe von Migr\u00e4ne sowie der Behandlung von essenziellem Tremor. Des Weiteren findet es Anwendung bei Hyperthyreose zur Kontrolle der Symptome und zur Senkung einer erh\u00f6hten Herzfrequenz. Die Arznei kann zudem zur Reduktion des Substanzkonsums bei bestimmten Angstst\u00f6rungen verschrieben werden.<\/p>\n
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Die initiale Dosierung von Propranolol ist abh\u00e4ngig von der Indikation und der individuellen Reaktion des Patienten. \u00dcblicherweise beginnt man mit 40 mg bis 80 mg t\u00e4glich, aufgeteilt in zwei bis drei Dosen. Bei Notwendigkeit kann die Dosis schrittweise auf bis zu 320 mg t\u00e4glich erh\u00f6ht werden. Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Leber- oder Nierenfunktion ben\u00f6tigen h\u00e4ufig eine individuelle Dosisanpassung. Die Therapie sollte in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden kontrolliert werden, um die Einstellung anzuzeigen und Nebenwirkungen zu minimieren.<\/p>\n
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Nach oraler Einnahme wird Propranolol rasch und nahezu vollst\u00e4ndig resorbiert, allerdings unterliegt es einem ausgepr\u00e4gten First-Pass-Effekt in der Leber, wodurch die Bioverf\u00fcgbarkeit auf etwa 25 % sinkt. Die Plasmahalbwertszeit betr\u00e4gt etwa 3 bis 6 Stunden, was jedoch je nach individueller Leberfunktion variieren kann. Propranolol wird haupts\u00e4chlich hepatisch metabolisiert und \u00fcber die Nieren als inaktive Metabolite ausgeschieden. Die Einnahme zusammen mit fetthaltiger Nahrung kann die Resorption verz\u00f6gern, jedoch die Bioverf\u00fcgbarkeit nicht wesentlich ver\u00e4ndern.<\/p>\n
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Propranolol zeigt bedeutende pharmakodynamische und pharmakokinetische Interaktionen. Die gleichzeitige Anwendung mit Calciumantagonisten vom Verapamil-Typ kann das Risiko einer Bradykardie und einer atrioventrikul\u00e4ren Blockade erh\u00f6hen. Zudem ist Vorsicht bei der Kombination mit Antidiabetika geboten, da Propranolol Symptome einer Hypoglyk\u00e4mie maskieren kann. Die Konkurrenz um Leberenzymaktivit\u00e4ten f\u00fchrt zu erh\u00f6hten Spiegeln von Propranolol, wenn es gemeinsam mit CYP2D6-Hemmern wie Paroxetin eingenommen wird. Auch mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln verst\u00e4rkt sich die blutdrucksenkende Wirkung.<\/p>\n
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Absolute Gegenanzeigen sind bekannt bei schwerer Bradykardie, akuter Herzinsuffizienz, kardiogenem Schock und h\u00f6hergradigen atrioventrikul\u00e4ren Blockaden ohne Schrittmacher. Patienten mit bronchialem Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sollten Propranolol nicht erhalten, da es durch Beta-2-Blockade Bronchospasmen ausl\u00f6sen kann. Dar\u00fcber hinaus ist das Medikament bei Patienten mit metabolischer Azidose kontraindiziert. Eine besondere Vorsicht gilt bei Leberzirrhose, da der Metabolismus beeintr\u00e4chtigt sein kann.<\/p>\n
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Zu den h\u00e4ufigsten Nebenwirkungen z\u00e4hlen M\u00fcdigkeit, Schwindel, kalte Extremit\u00e4ten und gastrointestinale Beschwerden wie \u00dcbelkeit. Gelegentlich treten Bradykardien, Herzrhythmusst\u00f6rungen oder Verschlechterungen einer Herzinsuffizienz auf. Propranolol kann Depressionen oder Schlafst\u00f6rungen beg\u00fcnstigen. Selten sind Hautreaktionen wie Psoriasis-Exazerbationen oder allergische Dermatosen beschrieben. Die Beeintr\u00e4chtigung der peripheren Durchblutung kann schlimmstenfalls eine Raynaud-Ph\u00e4nomen-Ursache sein.<\/p>\n
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In der Schwangerschaft sollte Propranolol nur bei zwingender Indikation eingesetzt und m\u00f6glichst ab dem zweiten Trimenon verabreicht werden. Es \u00fcberschreitet die Plazentaschranke und kann beim Neugeborenen Bradykardie, Hypoglyk\u00e4mie und Atemdepression hervorrufen. W\u00e4hrend der Stillzeit geht das Medikament in die Muttermilch \u00fcber, weshalb eine sachgerechte Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung erfolgen muss. Eine Dosisreduktion oder engmaschige p\u00e4diatrische \u00dcberwachung ist zu empfehlen.<\/p>\n
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Propranolol wird prim\u00e4r in der Leber metabolisiert, sodass Leberfunktionsst\u00f6rungen eine Dosisreduktion erfordern k\u00f6nnen, um Toxizit\u00e4t zu vermeiden. Bei eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion ist keine systematische Dosisanpassung notwendig, da die renale Ausscheidung gering ist. Dennoch sollte bei schweren Funktionsst\u00f6rungen eine engmaschige \u00dcberwachung erfolgen. Aufgrund der erh\u00f6hten Plasmaspiegel bei Lebererkrankungen kann eine langsamere Dosistitration erforderlich sein, um Nebenwirkungen zu minimieren.<\/p>\n
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Die \u00dcberwachung von Herzfrequenz und Blutdruck ist w\u00e4hrend der Behandlung mit Propranolol essenziell, insbesondere in der Anfangsphase der Therapie oder bei Dosiserh\u00f6hungen. Elektrokardiographische Kontrollen sind bei Patienten mit vorbestehenden Herzrhythmusst\u00f6rungen angeraten. Zudem sollte die kardiopulmonale Funktion regelm\u00e4\u00dfig evaluiert werden, um bronchospastische Reaktionen fr\u00fchzeitig zu erkennen. Bei Langzeittherapie empfiehlt sich eine Kontrolle der Leberwerte sowie der Blutzuckerspiegel bei Diabetikern.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Propranolol ist der Wirkstoff eines Medikaments, das auch unter den Namen Inderal oder Anaprilin bekannt ist. Es wird h\u00e4ufig zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzproblemen und Angstzust\u00e4nden verwendet. Propranolol wirkt, indem es die Herzfrequenz senkt und den Blutdruck reguliert. Es geh\u00f6rt zur Gruppe der Beta-Blocker und hilft, das Herz zu entlasten.<\/p>\n
Die allgemeine Preisgestaltung von Propranolol liegt im Bereich von 0.26\u20ac – 0.69\u20ac f\u00fcr jede Pillen. Die Menge und Art der Wirkstoffe (60 oder 360 mg) bestimmen den genauen Preis.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1421,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1244],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1422","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-herzerkrankungen","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n