Promethazin geh\u00f6rt zur Klasse der Phenothiazine und wirkt haupts\u00e4chlich als H1-Antihistaminikum. Es blockiert selektiv die Histamin-H1-Rezeptoren und verhindert so die Wirkung von Histamin, einem Mediator bei allergischen Reaktionen. Neben der antihistaminergen Wirkung besitzt Promethazin sedierende und antiemetische Eigenschaften. Der sedierende Effekt entsteht durch die anticholinerge Wirkung und die Beeinflussung der zentralnerv\u00f6sen Dopamin-Rezeptoren. Dar\u00fcber hinaus wirkt Promethazin antiemetisch, indem es die Rezeptoren im Brechzentrum des Gehirns antagonisiert.<\/p>\n
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Diese pharmakodynamischen Eigenschaften machen Promethazin geeignet zur Behandlung von allergischen Zust\u00e4nden, \u00dcbelkeit und Erbrechen sowie Schlafst\u00f6rungen. Die Rezeptorblockade erfolgt sowohl peripher als auch zentral, was die vielseitigen Effekte erkl\u00e4rt. Die antihistaminerg-sedierende Wirkung erfolgt bereits nach peripherer Einnahme, w\u00e4hrend die antiemetische Aktivit\u00e4t vor allem im zentralen Nervensystem zustande kommt.<\/p>\n
Promethazin wird prim\u00e4r zur Symptomlinderung von Allergien wie Heuschnupfen, Urtikaria und anderen allergischen Hautreaktionen verordnet. Es eignet sich zur Pr\u00e4vention und Behandlung von \u00dcbelkeit und Erbrechen, die durch verschiedene Ursachen ausgel\u00f6st sind, beispielsweise Reisekrankheit, postoperativ oder infolge von Chemotherapie. Dar\u00fcber hinaus wird Promethazin bei vestibul\u00e4ren St\u00f6rungen eingesetzt, um Schwindel und Gleichgewichtsst\u00f6rungen zu mindern.<\/p>\n
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Durch seine sedierende Wirkung wird Promethazin gelegentlich als kurzfristiges Schlafmittel verwendet. In der p\u00e4diatrischen Praxis kommt es hingegen seltener zum Einsatz, da es restriktive Anwendungshinweise aufgrund von Nebenwirkungen gibt. Die multiplen Indikationen resultieren aus den kombinieren antihistaminergen, antiemetischen und sedierenden Effekten.<\/p>\n
Promethazin ist in verschiedenen Darreichungsformen erh\u00e4ltlich, darunter Tabletten, Tropfen sowie Z\u00e4pfchen und Injektionsl\u00f6sungen. Die orale Verabreichung erfolgt meistens in Tablettenform, wobei die Standarddosis je nach Indikation und Patientenalter variiert. F\u00fcr Erwachsene liegt die \u00fcbliche Tagesdosis zwischen 25 und 75 mg, aufgeteilt in mehrere Einzeldosen. Bei Kindern ist die Dosierung strikt altersabh\u00e4ngig und darf die maximal empfohlene Tagesmenge nicht \u00fcberschreiten, um toxische Effekte zu vermeiden.<\/p>\n
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Die tropfenf\u00f6rmigen Zubereitungen bieten eine genauere Dosierungsm\u00f6glichkeit bei Kindern oder Patienten, die Schluckbeschwerden haben. Z\u00e4pfchen werden bevorzugt bei gastrointestinalen Beschwerden eingesetzt, wenn orale Einnahme nicht m\u00f6glich ist. Intramuskul\u00e4re oder intraven\u00f6se Injektionen werden in Krankenh\u00e4usern zur schnellen Wirkung bei starken \u00dcbelkeitsattacken verwendet, sind jedoch aufgrund erh\u00f6hter Nebenwirkungsrisiken restriktiv einzusetzen.<\/p>\n
Nach oraler Einnahme wird Promethazin gut resorbiert, wobei die Bioverf\u00fcgbarkeit durch First-Pass-Effekte in der Leber reduziert ist. Die maximale Plasmakonzentration wird in der Regel nach 2 bis 3 Stunden erreicht. Promethazin besitzt eine hohe Lipophilie, was die schnelle Penetration in das Zentralnervensystem erm\u00f6glicht. Im Blut ist das Medikament zu einem gro\u00dfen Teil an Plasmaproteine gebunden, haupts\u00e4chlich an Albumin.<\/p>\n
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Die Metabolisierung erfolgt haupts\u00e4chlich in der Leber durch Cytochrom-P450-Enzyme, insbesondere CYP2D6 und CYP1A2. Promethazin wird \u00fcber mehrere Metaboliten abgebaut, die renal ausgeschieden werden. Die Eliminationshalbwertszeit liegt zwischen 10 und 19 Stunden, kann bei \u00e4lteren Patienten jedoch verl\u00e4ngert sein. Interindividuelle Variabilit\u00e4ten in der Pharmakokinetik sind durch genetische Faktoren und Begleitmedikation m\u00f6glich.<\/p>\n
Promethazin zeigt eine bemerkenswerte Anzahl von Arzneimittelwechselwirkungen, die klinisch relevant sind. Insbesondere die gleichzeitige Einnahme mit ZNS-d\u00e4mpfenden Substanzen wie Benzodiazepinen, Barbituraten oder Alkohol kann die sedierende Wirkung potenzieren und die Reaktionsf\u00e4higkeit erheblich einschr\u00e4nken. Die Kombination mit anderen anticholinergen Medikamenten verst\u00e4rkt anticholinerge Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Harnverhalt und Sehst\u00f6rungen.<\/p>\n
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Auch die gleichzeitige Anwendung mit CYP2D6-Inhibitoren kann die Plasmaspiegel von Promethazin erh\u00f6hen und damit Nebenwirkungsrisiken steigern. Wechselwirkungen mit Medikamenten, die QT-Zeit verl\u00e4ngernd wirken, wie manche Antiarrhythmika oder Antipsychotika, sind aufgrund potentieller lebensbedrohlicher Herzrhythmusst\u00f6rungen kritisch zu beurteilen. Eine engmaschige \u00e4rztliche \u00dcberwachung ist bei kombinierten Therapien daher unabdingbar.<\/p>\n
Promethazin kann eine breite Palette unerw\u00fcnschter Wirkungen hervorrufen, deren H\u00e4ufigkeit dosisabh\u00e4ngig variiert. Sehr h\u00e4ufig sind Sedierung und M\u00fcdigkeit, die dosisabh\u00e4ngig die Tagesf\u00e4higkeit beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen. Anticholinerge Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung und Harnverhalt treten h\u00e4ufig auf. Selten kann es zu extrapyramidalen St\u00f6rungen kommen, besonders bei pr\u00e4disponierten Patienten oder bei \u00dcberdosierung.<\/p>\n
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Weitere seltene Effekte umfassen allergische Reaktionen wie Hautausschl\u00e4ge oder Photosensibilit\u00e4t. Promethazin kann in Einzelf\u00e4llen eine Verl\u00e4ngerung des QT-Intervalls im EKG verursachen, was zu Arrhythmien f\u00fchren kann. H\u00e4matologische Nebenwirkungen wie Agranulozytose sind \u00e4u\u00dferst selten dokumentiert, aber m\u00f6gliche gravierende Komplikationen, die sofortige \u00e4rztliche Intervention erfordern. Die \u00dcberwachung w\u00e4hrend der Therapie sollte diese Risiken ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n
Bei \u00e4lteren Patienten ist aufgrund ver\u00e4nderter Pharmakokinetik und erh\u00f6hter Sensitivit\u00e4t auf sedierende und anticholinerge Effekte besondere Vorsicht geboten. Dosierungen sollten niedrig begonnen und sorgf\u00e4ltig titriert werden, um St\u00fcrze oder kognitive Beeintr\u00e4chtigungen zu vermeiden. Bei Kindern wird Promethazin nur sehr restriktiv eingesetzt, insbesondere wird die Anwendung bei Kindern unter zwei Jahren aufgrund erh\u00f6hter Atemstillstandsrisiken abgeraten.<\/p>\n
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Bei Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz kann sich die Eliminationshalbwertszeit verl\u00e4ngern, weshalb eine Dosisanpassung empfohlen wird, um Akkumulation und toxische Wirkungen zu verhindern. In der Schwangerschaft sollte Promethazin nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung angewandt werden, da es plazentag\u00e4ngig ist und potenziell Auswirkungen auf den Fetus haben kann. Die Stillzeit stellt ebenfalls eine relative Kontraindikation dar.<\/p>\n
Promethazin sollte bei Raumtemperatur, gesch\u00fctzt vor Feuchtigkeit und direktem Licht, gelagert werden. Insbesondere fl\u00fcssige Darreichungsformen sind lichtempfindlich und ben\u00f6tigen eine gut verschlossene Flasche. Die Haltbarkeit variiert je nach Pr\u00e4paratform, wobei \u00dcberschreitungen nicht empfohlen werden, da die Wirksamkeit und Sicherheit beeintr\u00e4chtigt sein k\u00f6nnen.<\/p>\n
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Nach Anbruch von Flaschen mit L\u00f6sung zum Einnehmen betr\u00e4gt die empfohlene Verwendungsdauer meist einige Wochen, abh\u00e4ngig von den Herstellerangaben. Tabletten sind in der Regel l\u00e4nger haltbar, sofern die Ursprungsverpackung intakt bleibt. Die Lagerbedingungen sollten Kindern unzug\u00e4nglich gehalten werden, da unkontrollierter Zugang zu Promethazin zu schweren Nebenwirkungen f\u00fchren kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Promethazin ist ein Medikament mit dem Wirkstoff Promethazin. Es wird auch unter den Namen Phenergan oder Atosil verkauft. Promethazin wird verwendet, um \u00dcbelkeit, Erbrechen, Allergien und Schlafprobleme zu behandeln. Es hilft auch bei Reisekrankheit und zur Beruhigung vor Operationen.<\/p>\n
Die Kosten f\u00fcr die Promethazine# variieren von 0.62\u20ac bis 0.69\u20ac pro Pillen. Er h\u00e4ngt von der Packungsgr\u00f6\u00dfe und der Menge des Wirkstoffs ab (60 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1449,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1278],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1450","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-asthma","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n