Aciclovir ist ein antivirales Medikament, das prim\u00e4r gegen Herpesviren wirkt. Es hemmt die virale DNA-Synthese durch Phosphorylierung zu Aciclovirtriphosphat, welches kompetitiv die virale DNA-Polymerase blockiert. Die Aktivit\u00e4t ist spezifisch gegen\u00fcber virusinfizierten Zellen, da die erste Phosphorylierung nur durch virale Thymidinkinase erfolgt. Die Selektivit\u00e4t erm\u00f6glicht eine hohe Wirksamkeit bei geringer Toxizit\u00e4t.<\/p>\n
Aciclovir wird zur Behandlung von Infektionen durch Herpes-simplex-Viren (HSV-1 und HSV-2) und Varizella-Zoster-Virus (VZV) eingesetzt. Indikationen umfassen Lippenherpes (Herpes labialis), Genitalherpes (Herpes genitalis), Herpes-simplex-Enzephalitis, Herpes-Zoster-Infektionen sowie zur Prophylaxe bei immunsupprimierten Patienten. Zus\u00e4tzlich erfolgt die Anwendung in der Pr\u00e4vention von rezidivierenden viralen Infektionen bei HIV-Patienten.<\/p>\n
Aciclovir zeigt eine niedrige orale Bioverf\u00fcgbarkeit von etwa 15-30%. Nach oraler Gabe werden maximale Plasmakonzentrationen in 1,5 bis 2 Stunden erreicht. Das Medikament verteilt sich gut in K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten und Geweben, einschlie\u00dflich Liquor cerebrospinalis und Herpes-l\u00e4sionen. Die Eliminationshalbwertszeit betr\u00e4gt 2,5 bis 3 Stunden bei normaler Nierenfunktion, wobei eine renale Ausscheidung von 60-90% unver\u00e4ndert erfolgt.<\/p>\n
Die Dosierung variiert je nach Indikation und Patientengruppe. Bei Herpes-simplex-Infektionen betr\u00e4gt die orale Anfangsdosis h\u00e4ufig 200 mg f\u00fcnfmal t\u00e4glich \u00fcber 5 Tage. Im Falle einer Herpes-simplex-Enzephalitis wird intraven\u00f6se Gabe bevorzugt mit 10 mg\/kg alle 8 Stunden f\u00fcr 14 bis 21 Tage empfohlen. Die Behandlung des Herpes Zoster erfordert in der Regel eine Dosierung von 800 mg f\u00fcnfmal t\u00e4glich \u00fcber 7 bis 10 Tage. Dosisanpassungen sind bei Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion vorzunehmen.<\/p>\n
Aciclovir zeigt in der Regel ein g\u00fcnstiges Interaktionsprofil, jedoch k\u00f6nnen nephrotoxische Arzneimittel, wie Cyclosporin und Amphotericin B, die Nierentoxizit\u00e4t erh\u00f6hen. Die gleichzeitige Gabe anderer antiviraler Substanzen kann synergistische oder antagonistische Effekte haben. Probenecid verz\u00f6gert die renale Ausscheidung und somit erh\u00f6ht sich die Plasmahalbwertszeit von Aciclovir, wodurch Dosisanpassungen notwendig sein k\u00f6nnen.<\/p>\n
Am h\u00e4ufigsten treten gastrointestinale Beschwerden wie \u00dcbelkeit und Durchfall auf. Zentrale Nebenwirkungen umfassen Kopfschmerzen, Schwindel und gelegentlich Verwirrtheitszust\u00e4nde, insbesondere bei \u00e4lteren Patienten oder bei hochdosierter intraven\u00f6ser Gabe. Lokale Reaktionen an der Injektionsstelle k\u00f6nnen bei parenteraler Anwendung vorkommen. In seltenen F\u00e4llen wurden nephritische und neurologische Komplikationen beschrieben.<\/p>\n
Bei Neugeborenen und Kindern ist die Dosierung aufgrund des unterschiedlichen Metabolismus und der Nierenfunktion an das K\u00f6rpergewicht angepasst. Schwangere und Stillende sollten Aciclovir nur nach sorgf\u00e4ltiger Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung erhalten, da Studien keine eindeutige Teratogenit\u00e4t gezeigt haben. Patienten mit Niereninsuffizienz ben\u00f6tigen eine Dosisreduktion und engmaschige \u00dcberwachung etwa der Kreatinin-Clearance.<\/p>\n
Aciclovir ist in verschiedenen Darreichungsformen verf\u00fcgbar, darunter Tabletten, Suspensionen, intraven\u00f6se L\u00f6sungen, sowie Cremes und Salben zur topischen Behandlung. Die Wahl der Form h\u00e4ngt von der Indikation ab. Topische Applikation eignet sich vor allem bei Herpes-simplex-Labialis, w\u00e4hrend systemische Formen bei schweren oder generalisierten Infektionen bevorzugt werden. Die intraven\u00f6se Verabreichung erm\u00f6glicht hohe Konzentrationen in kritischen Geweben.<\/p>\n
Der antivirale Effekt beruht auf der Hemmung der viralen DNA-Polymerase nach Aktivierung durch virale Thymidinkinase. Resistenzen entstehen prim\u00e4r durch Mutationen in der viralen Thymidinkinase, die deren Aktivit\u00e4t vermindern oder ausschalten, oder selten durch Ver\u00e4nderungen der DNA-Polymerase. Resistenz wird vor allem bei immunsupprimierten Patienten oder bei Langzeittherapie beobachtet. Bei Resistenzen stehen alternative Wirkstoffe wie Foscarnet zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n
Aciclovir-Tabletten sollten bei Raumtemperatur, gesch\u00fctzt vor Licht und Feuchtigkeit gelagert werden. Die Suspensionen m\u00fcssen nach Herstellung k\u00fchl gelagert werden und weisen eine eingeschr\u00e4nkte Haltbarkeit auf. Infusionsl\u00f6sungen sind vor der Anwendung auf Unversehrtheit und Verfallsdatum zu pr\u00fcfen. Ge\u00f6ffnete Cremes k\u00f6nnen mikrobiologisch belastet werden und sollten nach Anbruch innerhalb einer definierten Frist verbraucht werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aciclovir ist ein Wirkstoff, der zur Behandlung von Virusinfektionen verwendet wird. Es wird auch unter den Namen Acyclovir oder Zovirax angeboten. Dieses Medikament hilft bei der Behandlung von Herpesviren, zum Beispiel Lippenherpes oder Genitalherpes. Aciclovir wirkt, indem es die Vermehrung der Viren im K\u00f6rper verhindert, sodass die Infektion schneller abklingt.<\/p>\n
Die Preisstruktur f\u00fcr Aciclovir ist zwischen 0.4\u20ac und 1.79\u20ac f\u00fcr jeden Pillen festgelegt. Sie richtet sich nach der Gr\u00f6\u00dfe der Verpackung und der Konzentration der Inhaltsstoffe (30 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1457,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1262],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1458","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-virostatika","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n