Erythromycin ist ein makrolidantibiotisches Medikament, das die bakterielle Proteinsynthese hemmt. Es bindet reversibel an die 50S-Untereinheit der bakteriellen Ribosomen und verhindert somit die Elongation der Peptidkette. Dieses Wirkprinzip f\u00fchrt zu einer bakteriostatischen Wirkung gegen zahlreiche grampositive und gramnegative Erreger. Die antibakterielle Wirksamkeit ist besonders ausgepr\u00e4gt gegen Staphylokokken, Streptokokken und einige Mykoplasmen. Die Wirkung ist dosisabh\u00e4ngig und kann bei h\u00f6heren Konzentrationen auch bakterizid sein.<\/p>\n
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Nach oraler Gabe wird Erythromycin schnell resorbiert, jedoch variiert die Bioverf\u00fcgbarkeit stark zwischen 30 und 65 Prozent, abh\u00e4ngig von der galenischen Form. Die maximale Plasmakonzentration wird meist nach 1 bis 2 Stunden erreicht. Erythromycin wird in erheblichem Ma\u00dfe in der Leber metabolisiert, haupts\u00e4chlich \u00fcber das Cytochrom-P450-Enzymsystem CYP3A4. Die Halbwertszeit liegt je nach Pr\u00e4parat und Dosierung zwischen 1,5 und 2 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt \u00fcberwiegend bili\u00e4r, wobei etwa 10 bis 15 Prozent renal ausgeschieden werden.<\/p>\n
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Erythromycin wird haupts\u00e4chlich zur Behandlung bakterieller Infektionen der Atemwege, wie Sinusitis, Bronchitis und Pneumonie, eingesetzt. Ebenso ist es indiziert bei Haut- und Weichteilinfektionen, insbesondere bei Infektionen durch Staphylokokken und Streptokokken. Weitere Indikationen umfassen Infektionen des HNO-Bereiches, wie Tonsillitis und Pharyngitis, sowie sexuell \u00fcbertragbare Krankheiten, beispielsweise Chlamydieninfektionen. Es findet auch Anwendung bei bestimmten gastrointestinalen Infektionen und bei Patienten mit Penicillinallergie als Alternative.<\/p>\n
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Die Dosierung richtet sich nach der Schwere der Infektion, dem Alter und dem K\u00f6rpergewicht des Patienten. F\u00fcr Erwachsene liegt die \u00fcbliche Tagesdosis zwischen 1,5 und 4 g, verteilt auf 3 bis 4 Einzeldosen. Bei Kindern wird die Dosis h\u00e4ufig gewichtsabh\u00e4ngig berechnet, meist 30 bis 50 mg\/kg K\u00f6rpergewicht pro Tag. Die Einnahme sollte idealerweise 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach Mahlzeiten erfolgen, um eine bessere Resorption zu gew\u00e4hrleisten. F\u00fcr Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Leberfunktion ist eine Dosisanpassung erforderlich, da Erythromycin \u00fcberwiegend hepatisch metabolisiert wird.<\/p>\n
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Erythromycin ist ein starker Inhibitor des CYP3A4-Enzymsystems und kann deshalb den Metabolismus vieler Arzneimittel hemmen. Dies kann zu erh\u00f6hten Plasmaspiegeln und unerw\u00fcnschten Wirkungen von Medikamenten wie Theophyllin, Carbamazepin, Warfarin und bestimmten Benzodiazepinen f\u00fchren. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen QT-zeitverl\u00e4ngernden Substanzen erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr kardiale Rhythmusst\u00f6rungen. Zus\u00e4tzlich kann Erythromycin die Wirkung oraler Antidiabetika verst\u00e4rken und so Hypoglyk\u00e4mien beg\u00fcnstigen. Vorsicht ist bei Kombinationen mit Statinen geboten, da die Gefahr myopathischer Nebenwirkungen steigt.<\/p>\n
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Aufgrund des weitgehenden hepatischen Metabolismus des Erythromycins ist bei Patienten mit Leberfunktionsst\u00f6rungen Vorsicht geboten. Es besteht die M\u00f6glichkeit einer Akkumulation des Wirkstoffs, was das Risiko f\u00fcr toxische Effekte erh\u00f6ht. In schweren F\u00e4llen ist eine Dosisreduktion oder verl\u00e4ngerte Einnahmeintervalle notwendig. Regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen der Leberwerte werden empfohlen, um eine hepatotoxische Reaktion fr\u00fchzeitig zu erkennen. Bei bestehenden Cholangitis oder anderen bili\u00e4ren St\u00f6rungen sollte die Anwendung kritisch abgewogen werden.<\/p>\n
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Die Anwendung von Erythromycin bei p\u00e4diatrischen Patienten muss besonders sorgf\u00e4ltig erfolgen. Die Dosierung basiert meist auf dem K\u00f6rpergewicht, und die orale Einnahme wird bevorzugt, da sie besser kontrollierbar ist. Bei S\u00e4uglingen unter einem Jahr ist das Risiko f\u00fcr gastrointestinale Nebenwirkungen, wie Koliken und Diarrh\u00f6, erh\u00f6ht. Die sichere Anwendung bei Neugeborenen erfordert eine besonders sorgf\u00e4ltige \u00dcberwachung. F\u00fcr die Langzeitanwendung gelten strenge Indikationsbedarfe, da eine Resistenzentwicklung schneller erfolgen kann.<\/p>\n
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H\u00e4ufigste Nebenwirkungen unter der Behandlung mit Erythromycin betreffen den Gastrointestinaltrakt. Dazu z\u00e4hlen Bauchschmerzen, \u00dcbelkeit, Erbrechen sowie Durchfall. Diese Wirkungen sind teilweise dosisabh\u00e4ngig und beruhen auf der Stimulation der Motilinrezeptoren im Magen-Darm-Trakt, was die Motilit\u00e4t erh\u00f6ht. In seltenen F\u00e4llen k\u00f6nnen Pseudomembran\u00f6se Kolitiden auftreten. Zur Minimierung der Nebenwirkungen wird die Einnahme vor den Mahlzeiten empfohlen, wobei eine Einnahme w\u00e4hrend oder nach dem Essen in Einzelf\u00e4llen besser vertragen wird.<\/p>\n
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Die Resistenzentwicklung gegen Erythromycin erfolgt vor allem durch bakterielle Modifikationen der 50S-Ribosomenuntereinheit oder durch vermehrte Expression von Effluxpumpen. Diese Mechanismen verringern die Bindung des Antibiotikums und schlie\u00dfen eine effektive Hemmung der Proteinbiosynthese aus. Kreuzresistenzen bestehen h\u00e4ufig zu anderen Makroliden und Lincosamiden, wodurch die therapeutische Auswahl eingeschr\u00e4nkt wird. Die Resistenzh\u00e4ufigkeit ist regional unterschiedlich ausgepr\u00e4gt und wird durch unsachgem\u00e4\u00dfen Gebrauch des Medikaments beg\u00fcnstigt.<\/p>\n
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Erythromycin ist in verschiedenen galenischen Formen erh\u00e4ltlich, darunter Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Retardtabletten und als intraven\u00f6se Infusionsl\u00f6sung. F\u00fcr den oralen Gebrauch sind sowohl freie Base als auch verschiedene Esterformen wie Erythromycin-Estolat oder Erythromycin-Stearat \u00fcblich, welche unterschiedliche Resorptionsprofile besitzen. F\u00fcr die parenterale Anwendung ist Erythromycin-Lactobionat vorgesehen, das schnell wirksam ist, aber aufgrund von Thrombophlebitis \u00f6fter lokal irritierend wirkt. In der P\u00e4diatrie wird h\u00e4ufig auf Suspensionen zur\u00fcckgegriffen, um die Dosierung flexibel anzupassen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Erythromycin ist ein Medikament mit dem Wirkstoff Erythromycin. Es wird manchmal auch unter den Namen Erythromycinum oder Ery-Tab verkauft. Dieses Medikament wird verwendet, um verschiedene bakterielle Infektionen zu behandeln, zum Beispiel Infektionen der Atemwege, Haut und Ohren. Erythromycin geh\u00f6rt zur Gruppe der Antibiotika und hilft, Bakterien abzut\u00f6ten oder deren Wachstum zu stoppen.<\/p>\n
Erythromycin hat eine Preisspanne von 0.41\u20ac bis 1.09\u20ac pro Pillen. Die Preisunterschiede h\u00e4ngen von der Gr\u00f6\u00dfe der Packung und der Dosierung des Wirkstoffs ab (30 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1473,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1232],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1474","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotika","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n