Chloramphenicol ist ein bakteristatisches Antibiotikum mit dem chemischen Namen 2,2-Dichlor-N-[(1R,2R)-2-hydroxy-1-(hydroxymethyl)-2-(4-nitrophenyl)ethyl]acetamid. Es geh\u00f6rt zur Klasse der Amphenicole und besitzt eine molekulare Formel von C11H12Cl2N2O5. Das Molek\u00fcl enth\u00e4lt zwei Chloratome, die f\u00fcr seine hohe Lipophilie verantwortlich sind, was bedeutenden Einfluss auf die Penetration in Gewebe und Zellen hat.<\/p>\n
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Chloramphenicol hemmt irreversibel die bakterielle Proteinsynthese. Dies geschieht durch Bindung an die 50S-Untereinheit der bakteriellen Ribosomen, wo es die Peptidyltransferase-Aktivit\u00e4t blockiert. Die Folge ist eine Unterbrechung der Peptidkettenverl\u00e4ngerung, wodurch die Keimvermehrung gestoppt wird. Der Wirkmechanismus ist spezifisch f\u00fcr prokaryotische Ribosomen, was eine relative Selektivit\u00e4t gegen\u00fcber Bakterien erm\u00f6glicht.<\/p>\n
Chloramphenicol besitzt ein breites Wirkspektrum, das sowohl grampositive als auch gramnegative Aerobier sowie Anaerobier umfasst. Es ist aktiv gegen Erreger wie Salmonella typhi, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis und Rickettsien. Im Gegensatz zu vielen anderen Antibiotika wirkt es auch gegen seltene Pathogene wie Chlamydien. Diese breite Wirkung macht es bei bestimmten schweren Infektionen von gro\u00dfem Nutzen.<\/p>\n
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Die Metabolisierung von Chloramphenicol erfolgt vor allem in der Leber durch Glucuronidierung. Der prim\u00e4re Metabolit ist das Chloramphenicol-3-O-Glucuronid, das pharmakologisch inaktiv ist. Die Geschwindigkeit der Metabolisierung kann durch Leberfunktionsst\u00f6rungen erheblich beeintr\u00e4chtigt werden, was zu kumulativer Wirkstoffkonzentration f\u00fchrt. Au\u00dferdem passiert Chloramphenicol die Plazentaschranke und gelangt in die Muttermilch.<\/p>\n
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Chloramphenicol wird oral schnell resorbiert und erreicht nach ungef\u00e4hr 1 bis 2 Stunden maximale Plasmakonzentrationen. Seine Verteilung erfolgt weitreichend, auch in das Zerebrospinalfluid, was es f\u00fcr die Behandlung von bakterieller Meningitis geeignet macht. Die Plasmahalbwertszeit betr\u00e4gt bei Patienten mit normaler Organfunktion etwa 1,5 bis 4 Stunden, kann jedoch bei Nieren- oder Lebersch\u00e4den verl\u00e4ngert sein. Eine renale Ausscheidung erfolgt haupts\u00e4chlich als inaktive Metabolite.<\/p>\n
Chloramphenicol wird klinisch bei schweren Infektionen eingesetzt, wenn andere Antibiotika nicht verf\u00fcgbar oder unwirksam sind. Dazu z\u00e4hlen Typhus, bakterielle Meningitis, Brucellose und schwere Infektionen durch anaerobe Erreger. Au\u00dferdem wird es bei Rickettsiosen und bestimmten Augenerkrankungen als lokal appliziertes Medikament verwendet. Die Anwendung erfordert oft eine Therapie\u00fcberwachung aufgrund unerw\u00fcnschter Effekte.<\/p>\n
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Die Dosierung von Chloramphenicol erfolgt in der Regel in mg\/kg K\u00f6rpergewicht, angepasst an das Alter und das Gewicht des Patienten. Bei Erwachsenen betr\u00e4gt die \u00fcbliche Dosis oral 50 mg\/kg\/Tag, aufgeteilt auf mehrere Einzeldosen. Intraven\u00f6se Anwendung wird bei schweren Infektionen bevorzugt. Die Therapiedauer betr\u00e4gt meist 7 bis 14 Tage, variiert aber je nach Indikation. Dosisanpassungen sind bei eingeschr\u00e4nkter Leberfunktion notwendig.<\/p>\n
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Chloramphenicol beeinflusst die Aktivit\u00e4t verschiedener Enzyme des Cytochrom-P450-Systems, insbesondere CYP3A4 und CYP2C19, was die Metabolisierung anderer Medikamente ver\u00e4ndern kann. Die gleichzeitige Anwendung mit blutverd\u00fcnnenden Mitteln oder Phenytoin kann deren Plasmaspiegel erh\u00f6hen und somit das Risiko von Nebenwirkungen steigern. Die Kombination mit Tetracyclinen kann antagonistisch wirken, da beide Antibiotika an Proteinbiosyntheseprozesse ansetzen.<\/p>\n
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Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen von Chloramphenicol z\u00e4hlt die aplastische An\u00e4mie, eine irreversible Knochenmarksch\u00e4digung, die dosisunabh\u00e4ngig auftreten kann. Weitere Effekte sind reversible Knochenmarkssuppression, die zu Leukopenie und Thrombozytopenie f\u00fchrt. H\u00e4ufige Nebenwirkungen sind gastrointestinale Beschwerden wie \u00dcbelkeit und Durchfall. Bei Kindern kann es zu einem sogenannten \u201eGray-Baby-Syndrom\u201c kommen, das durch eine reduzierte Metabolisierung charakterisiert ist.<\/p>\n
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Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Leber- oder Nierenfunktion ben\u00f6tigen eine sorgf\u00e4ltige \u00dcberwachung und Dosisanpassung, da die Clearance von Chloramphenicol vermindert sein kann. In der Schwangerschaft \u00fcberquert das Medikament die Plazenta und kann beim Fetus Sch\u00e4den verursachen. Aufgrund der Risiko-Nutzen-Abw\u00e4gung wird empfohlen, es nur bei zwingender Indikation anzuwenden. S\u00e4uglinge unter zwei Monaten sind aufgrund der unzureichenden Metabolisierungsf\u00e4higkeit besonders gef\u00e4hrdet.<\/p>\n
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Chloramphenicol ist lichtempfindlich und sollte in m\u00f6glichst gut verschlossenen Originalbeh\u00e4ltnissen, gesch\u00fctzt vor Licht und Feuchtigkeit bei Temperaturen unter 25 \u00b0C gelagert werden. Pulver zur Herstellung der L\u00f6sung ist nur begrenzt haltbar und muss nach Anr\u00fchren zeitnah verbraucht werden. Abgepackte Augentropfen sind als sterile Zubereitung besonders empfindlich und m\u00fcssen nach \u00d6ffnung in der Regel innerhalb von 28 Tagen entsorgt werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Chloramphenicol ist ein Wirkstoff, der als Antibiotikum verwendet wird. Es ist auch unter dem Namen Chloromycetin bekannt. Dieses Medikament hilft dabei, bestimmte bakterielle Infektionen zu behandeln. Es wird zum Beispiel bei Augeninfektionen oder schweren bakteriellen Krankheiten eingesetzt. Chloramphenicol wirkt, indem es das Wachstum von Bakterien stoppt und deren Ausbreitung verhindert.<\/p>\n
Das Preisspektrum f\u00fcr Chloramphenicol liegt zwischen 0.44\u20ac und 1.17\u20ac pro Pillen. Es richtet sich haupts\u00e4chlich nach dem Volumen der Packung und der St\u00e4rke der darin enthaltenen Wirkstoffe (30 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1487,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1232],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1488","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotika","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n