Plaquenil enth\u00e4lt den Wirkstoff Hydroxychloroquin, ein 4-Aminochinolin-Derivat. Es wirkt immunmodulatorisch und antientz\u00fcndlich, indem es die Aktivit\u00e4t von Immunzellen beeinflusst und die Produktion entz\u00fcndungsf\u00f6rdernder Zytokine reduziert. Die antimalarische Wirkung beruht auf der Hemmung der H\u00e4mozoin-Biosynthese in Malariaerregern, wodurch toxisches H\u00e4min akkumuliert und die Parasiten abget\u00f6tet werden.<\/p>\n
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Die Wirkung auf das Immunsystem umfasst au\u00dferdem die Hemmung der Antigenpr\u00e4sentation an T-Lymphozyten, was die autoimmunbedingte Entz\u00fcndungsreaktion abschw\u00e4cht. Dies erkl\u00e4rt seine Anwendung bei rheumatischen Erkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes (SLE) und rheumatoider Arthritis. Die hohe Gewebeaffinit\u00e4t f\u00fchrt zu einer Akkumulation in Leber, Nieren und Melanozyten der Haut.<\/p>\n
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Die Halbwertszeit von Hydroxychloroquin betr\u00e4gt ca. 40-50 Tage, was die langsame Elimination und das lange Wirkungsspektrum erkl\u00e4rt. Die pharmakodynamischen Effekte manifestieren sich oft erst nach mehreren Wochen der Behandlung.<\/p>\n
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Plaquenil wird prim\u00e4r bei chronisch-entz\u00fcndlichen Autoimmunerkrankungen eingesetzt, insbesondere bei systemischem Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis. Es verbessert Symptome wie Gelenkschwellungen, Schmerzen und Hautver\u00e4nderungen. Dar\u00fcber hinaus dient es der Reduktion von Krankheitssch\u00fcben.<\/p>\n
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Des Weiteren wird Plaquenil in der Prophylaxe und Behandlung der Malaria verwendet, besonders bei Infektionen durch Plasmodium vivax und Plasmodium malariae. Sein Einsatzgebiet umfasst dabei sowohl die Pr\u00e4vention bei Aufenthalt in Malariagebieten als auch die Therapie manifestierter Erkrankungen.<\/p>\n
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In seltenen F\u00e4llen wird Hydroxychloroquin auch off-label bei dermatologischen Erkrankungen wie der Pannikulitis oder der kutanen Lupuserkrankung eingesetzt. Die Immunmodulation tr\u00e4gt zur Verbesserung verschiedener inflammatorischer Prozesse bei.<\/p>\n
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Die empfohlene Dosierung von Plaquenil richtet sich nach Indikation, K\u00f6rpergewicht und individuellen Faktoren wie Nierenfunktion. Bei rheumatischen Erkrankungen betr\u00e4gt die Anfangsdosis meist 200 mg bis 400 mg t\u00e4glich, verteilt auf ein bis zwei Einnahmen. Die Maximaldosis sollte 6,5 mg Hydroxychloroquin pro Kilogramm K\u00f6rpergewicht pro Tag nicht \u00fcberschreiten.<\/p>\n
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Zur Malariaprophylaxe empfiehlt sich eine Dosis von 400 mg einmal pro Woche, beginnend 1-2 Wochen vor Exposition und bis 4 Wochen nach Verlassen des Risikogebiets. Die therapeutische Behandlung der Malaria erfolgt mit h\u00f6heren Dosierungen \u00fcber einen kurzen Zeitraum.<\/p>\n
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Die Einnahme erfolgt unabh\u00e4ngig von den Mahlzeiten, um eine gleichm\u00e4\u00dfige Resorption sicherzustellen. Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Fl\u00fcssigkeit geschluckt werden. Die regelm\u00e4\u00dfige Einnahme zu festen Zeiten erh\u00f6ht die Wirksamkeit und minimiert Schwankungen im Plasmaspiegel.<\/p>\n
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Hydroxychloroquin wird nach oraler Gabe gut resorbiert, mit einer Bioverf\u00fcgbarkeit von etwa 70-80%. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 3-4 Stunden erreicht. Es bindet m\u00e4\u00dfig an Plasmaproteine und verteilt sich weitfl\u00e4chig im Gewebe.<\/p>\n
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Das Medikament unterliegt einem ausgedehnten Volumen der Verteilung aufgrund der Akkumulation in zellularen Bestandteilen und melanozytenreichen Geweben. Die Elimination erfolgt haupts\u00e4chlich renal, wobei der Metabolismus insofern begrenzt ist, als dass Hydroxychloroquin weitgehend unver\u00e4ndert ausgeschieden wird.<\/p>\n
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Die lange Eliminationshalbwertszeit sorgt f\u00fcr eine anhaltende Wirksamkeit, erlaubt jedoch auch eine langsame Ausscheidung bei \u00dcberdosierung. Die renale Funktion beeinflusst ma\u00dfgeblich die Halbwertszeit, was bei Patienten mit Nierenerkrankungen die Dosierung anpassen l\u00e4sst.<\/p>\n
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Plaquenil interagiert mit verschiedenen Medikamenten durch Beeinflussung der Herzleitung, insbesondere QT-Zeit-Verl\u00e4ngerung bei gleichzeitiger Einnahme von Antiarrhythmika, Antidepressiva oder Makrolidantibiotika. Dies kann das Risiko ventrikul\u00e4rer Arrhythmien erh\u00f6hen und sollte bei Polypharmazie bedacht werden.<\/p>\n
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Die gleichzeitige Anwendung mit Insulin oder oralen Antidiabetika kann den Blutzuckerspiegel senken und Hypoglyk\u00e4mien beg\u00fcnstigen. Daher sind Blutzuckerkontrollen besonders wichtig. Andere antirheumatische Therapien, beispielsweise Methotrexat, zeigen keine bedeutsamen pharmakokinetische Interaktionen, allerdings k\u00f6nnen additive Wirkungen auftreten.<\/p>\n
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Zus\u00e4tze wie Antazida oder Kaolin k\u00f6nnen die Absorption von Hydroxychloroquin vermindern. Um die Bioverf\u00fcgbarkeit sicherzustellen, sollten Zeitabst\u00e4nde von mindestens 4 Stunden zwischen der Einnahme dieser Substanzen und Plaquenil eingehalten werden.<\/p>\n
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Vor Therapiebeginn ist eine ophthalmologische Basiskontrolle notwendig, um den Status der Netzhaut festzustellen. Plaquenil kann eine retinale Toxizit\u00e4t verursachen, deren Risiko mit kumulativer Dosis zunimmt. Regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen mindestens j\u00e4hrlich sind obligatorisch.<\/p>\n
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Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Leberfunktion erfordern eine vorsichtige Dosiseinstellung, da der Wirkstoff teilweise in der Leber metabolisiert wird. Eine Anpassung bei schwerer Leberinsuffizienz ist zu ber\u00fccksichtigen. Auch bei Erkrankungen des Blutes sollte der Therapieverlauf \u00fcberwacht werden.<\/p>\n
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Die Anwendung w\u00e4hrend Schwangerschaft und Stillzeit erfolgt ausschlie\u00dflich nach strenger Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung. Daten weisen auf eine begrenzte Plazentag\u00e4ngigkeit hin, dennoch sind Langzeitfolgen f\u00fcr den F\u00f6tus nicht abschlie\u00dfend gekl\u00e4rt. Stillende Frauen sollten daher Plaquenil nur unter \u00e4rztlicher Aufsicht verwenden.<\/p>\n
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H\u00e4ufige Nebenwirkungen umfassen gastrointestinale Beschwerden wie \u00dcbelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Diese treten anf\u00e4nglich auf und lassen bei kontinuierlicher Einnahme meist nach. Kopfschmerzen und Schwindel sind ebenfalls berichtete Symptome.<\/p>\n
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Zu den seltenen, jedoch schwerwiegenden Nebenwirkungen geh\u00f6ren Netzhautver\u00e4nderungen bis zur sogenannten \u201eBull\u2019s Eye\u201c-Makulopathie, die einen irreversiblen Sehverlust verursachen kann. Zudem k\u00f6nnen Muskel- und Nervenerkrankungen (Myopathie, Neuropathie) auftreten, die sich durch Muskelschw\u00e4che oder Taubheitsgef\u00fchle \u00e4u\u00dfern.<\/p>\n
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Blutbildver\u00e4nderungen wie Leukopenie, Thrombozytopenie und An\u00e4mie sind m\u00f6glich, insbesondere bei Langzeitanwendung oder in Kombination mit anderen Immunsuppressiva. Allergische Reaktionen, Hautausschl\u00e4ge und Photosensitivit\u00e4t gelten ebenfalls als bekannte Risiken.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Plaquenil enth\u00e4lt den Wirkstoff Hydroxychloroquin. Es wird auch unter den Namen Hydroxychloroquin oder HCQ verkauft. Das Medikament wird zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis verwendet. Es hilft, Entz\u00fcndungen im K\u00f6rper zu reduzieren und Symptome zu lindern.<\/p>\n
Die \u00fcbliche Preisspanne f\u00fcr Plaquenil liegt zwischen 2.31\u20ac – 6.88\u20ac pro Pillen. Diese Spanne ist abh\u00e4ngig von der Gr\u00f6\u00dfe der Verpackung und der St\u00e4rke der enthaltenen Inhaltsstoffe (10 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1515,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1258],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1516","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-andere","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n