Aldactone enth\u00e4lt den Wirkstoff Spironolacton, ein kaliumsparendes Diuretikum aus der Gruppe der Aldosteron-Antagonisten. Es hemmt kompetitiv die Wirkung des Hormons Aldosteron an den mineralkortikoiden Rezeptoren in den distalen Nierentubuli, wodurch die Natrium- und Wasserausscheidung erh\u00f6ht wird, w\u00e4hrend die Kaliumausscheidung verringert bleibt. Jede Tablette enth\u00e4lt eine definierte Menge Spironolacton, meist 25 mg, 50 mg oder 100 mg, abh\u00e4ngig von der jeweiligen Darreichungsform und Packungsgr\u00f6\u00dfe.<\/p>\n
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Spironolacton verhindert die Aldosteron-induzierte Synthese von Natriumkan\u00e4len und Na+\/K+-ATPase in der Nierentubulusepithelzelle. Durch diese Blockade wird die R\u00fcckresorption von Natrium vermindert und Kalium zur\u00fcckgehalten, was zu einer vermehrten Ausscheidung von Wasser und Salz f\u00fchrt. Dies f\u00fchrt zur Reduktion von \u00d6demen und zur Normalisierung des Blutdrucks. Zus\u00e4tzlich besitzt Spironolacton antiandrogene Eigenschaften durch Antagonismus an Androgenrezeptoren, was klinische Auswirkungen auf hormonabh\u00e4ngige Prozesse haben kann.<\/p>\n
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Aldactone wird prim\u00e4r bei prim\u00e4rem und sekund\u00e4rem Hyperaldosteronismus eingesetzt, um \u00fcbersch\u00fcssiges Aldosteron hormonell zu blockieren. Weiterhin findet es Anwendung bei der Behandlung von \u00d6demen im Rahmen von Herzinsuffizienz, Leberzirrhose mit Aszites und nephrotischem Syndrom. Es wird auch zur Therapie von Bluthochdruck und zur Unterst\u00fctzung der diuretischen Therapie bei bestimmten Formen der chronischen Niereninsuffizienz eingesetzt. Aufgrund seiner antiandrogenen Wirkung wird es gelegentlich off-label bei hormonell bedingten Erkrankungen wie Akne oder Hirsutismus verwendet.<\/p>\n
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Die Anfangsdosis richtet sich nach der jeweiligen Indikation und dem klinischen Zustand des Patienten. Bei Herzinsuffizienz oder Hypertonie werden h\u00e4ufig 25 bis 100 mg t\u00e4glich verordnet, w\u00e4hrend bei Patienten mit schwerem \u00d6dem oder Hyperaldosteronismus die Dosis individuell bis zu 400 mg pro Tag gesteigert werden kann. Die Tabletten k\u00f6nnen einmalig oder auf mehrere Einzeldosen verteilt eingenommen werden. Bei Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung notwendig, um Kalium\u00fcberschuss zu vermeiden. Regelm\u00e4\u00dfige \u00dcberwachung von Elektrolyten und Nierenfunktion ist unerl\u00e4sslich.<\/p>\n
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Spironolacton wird nach oraler Einnahme rasch resorbiert und unterliegt einem ausgepr\u00e4gten First-Pass-Metabolismus in der Leber. Dabei entstehen mehrere aktive Metaboliten, darunter Canrenon, die wesentlich zur langanhaltenden diuretischen Wirkung beitragen. Die maximale Plasmakonzentration erreicht das Medikament innerhalb von 2 bis 3 Stunden. Die Eliminationshalbwertszeit betr\u00e4gt etwa 1,4 Stunden f\u00fcr den Wirkstoff, die Metaboliten haben eine Halbwertszeit von bis zu 16,5 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt haupts\u00e4chlich renal.<\/p>\n
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Aldactone darf nicht angewendet werden bei Patienten mit bekannter \u00dcberempfindlichkeit gegen\u00fcber Spironolacton oder einem der sonstigen Bestandteile. Weitere Kontraindikationen sind akute Niereninsuffizienz, Hyperkali\u00e4mie, Addison-Krankheit sowie heredit\u00e4re oder idiopathische Hyperkali\u00e4mie. Besonders bei Patienten mit kritischer Nierenfunktionsst\u00f6rung oder Fl\u00fcssigkeitsmangel ist die Anwendung kontraindiziert. Ebenso sollte das Medikament nicht gleichzeitig mit kaliumsparenden Diuretika oder kaliumhaltigen Pr\u00e4paraten ohne medizinische \u00dcberwachung eingenommen werden.<\/p>\n
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Spironolacton zeigt relevante Wechselwirkungen mit verschiedenen anderen Medikamenten. Die Kombination mit ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptorblockern oder anderen kaliumsparenden Mitteln kann die Gefahr eines potentiell lebensbedrohlichen Hyperkali\u00e4mie erh\u00f6hen. Gleichzeitig kann die Wirkung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAID) durch reduzierte diuretische Wirkung abgeschw\u00e4cht werden. Zudem sind Interaktionen mit Digitalispr\u00e4paraten m\u00f6glich, die das Risiko von Herzrhythmusst\u00f6rungen erh\u00f6hen k\u00f6nnen. Die gleichzeitige Gabe von Lithium kann zu erh\u00f6hten Lithiumspiegeln f\u00fchren und dadurch toxische Effekte beg\u00fcnstigen.<\/p>\n
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Spironolacton wirkt als Antiandrogen durch kompetitive Hemmung androgenabh\u00e4ngiger Rezeptoren und Beeinflussung der Testosteronsynthese in den Nebennierenrinden. Dies kann bei m\u00e4nnlichen Patienten zu Gyn\u00e4komastie, erektiler Dysfunktion und Libidoverlust f\u00fchren. Bei Frauen kann es zur Menstruationsunregelm\u00e4\u00dfigkeit, Brustspannen oder Hirsutismusverbesserung kommen. Die antiandrogenen Effekte sind dosisabh\u00e4ngig und k\u00f6nnen bei h\u00f6herer Dosierung st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt sein.<\/p>\n
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Sehr h\u00e4ufig treten Elektrolytst\u00f6rungen auf, insbesondere Hyperkali\u00e4mie und Hyponatri\u00e4mie. Gyn\u00e4komastie gilt als h\u00e4ufige Nebenwirkung, die bei langfristiger Anwendung entstehen kann. Weitere unerw\u00fcnschte Effekte sind metabolische Azidose, Hautausschl\u00e4ge, M\u00fcdigkeit, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Beschwerden wie \u00dcbelkeit oder Durchfall. Gelegentlich k\u00f6nnen neurologische Symptome wie Schwindel oder Benommenheit auftreten. Selten wurden allergische Reaktionen und Lebersch\u00e4den dokumentiert.<\/p>\n
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Bei \u00e4lteren Patienten ist eine besonders sorgf\u00e4ltige Dosisanpassung erforderlich, da die Nierenfunktion h\u00e4ufig eingeschr\u00e4nkt ist. Auch bei Patienten mit Leberzirrhose sind Ver\u00e4nderungen der Pharmakokinetik zu erwarten, wodurch die Wirkung verst\u00e4rkt sein kann. In der Schwangerschaft ist Aldactone kontraindiziert, da das Hormonhaushalt von Mutter und F\u00f6tus beeinflusst wird. Die Anwendung bei stillenden Frauen sollte nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung erfolgen. W\u00e4hrend der Therapie sind regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen der Elektrolyt- und Nierenwerte unerl\u00e4sslich.<\/p>\n
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Die \u00dcberwachung der Serumkalium- und Natriumspiegel ist essentiell, um unerw\u00fcnschte Elektrolytungleichgewichte fr\u00fchzeitig zu erkennen. Regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle der Nierenfunktionsparameter wie Kreatinin und Harnstoff ist notwendig, insbesondere bei Patienten mit Vorerkrankungen. Blutdruck und klinische Zeichen von Volumen\u00fcberschuss sollten ebenfalls regelm\u00e4\u00dfig dokumentiert werden. Bei Auftreten von Nebenwirkungen oder Anzeichen toxischer Wirkungen ist eine sofortige Reevaluation und gegebenenfalls Dosisanpassung angezeigt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aldactone ist ein Medikament mit dem Wirkstoff Spironolacton. Es wird auch unter den Namen Spironolacton oder Aldactone verkauft. Das Medikament wird verwendet, um \u00fcbersch\u00fcssiges Wasser im K\u00f6rper loszuwerden und bei Erkrankungen wie Bluthochdruck und Herzproblemen zu helfen.<\/p>\n
Aldactone hat eine Preisspanne von 0.7\u20ac bis 1.2\u20ac pro Pillen. Die Preisunterschiede h\u00e4ngen von der Gr\u00f6\u00dfe der Packung und der Dosierung des Wirkstoffs ab (30 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1531,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1244],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1532","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-herzerkrankungen","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n