Amitriptylin geh\u00f6rt zur Gruppe der trizyklischen Antidepressiva (TCA). Es wirkt haupts\u00e4chlich durch Hemmung der Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin in die pr\u00e4synaptischen Nervenzellen, was zu einer Steigerung der Neurotransmitterkonzentration im synaptischen Spalt f\u00fchrt. Dar\u00fcber hinaus zeigt Amitriptylin anticholinerge, antihistaminerge und antiadrenerge Wirkungen, die f\u00fcr Nebenwirkungen und zus\u00e4tzliche therapeutische Effekte verantwortlich sind. Seine Halbwertszeit betr\u00e4gt im Durchschnitt 10 bis 28 Stunden, was eine t\u00e4gliche Einnahme meist ausreichend macht.<\/p>\n
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Amitriptylin wird prim\u00e4r bei depressiven Episoden eingesetzt, insbesondere bei Endogen-depressiven Zust\u00e4nden. Dar\u00fcber hinaus findet es Anwendung bei neuropathischen Schmerzen, wie z.B. postherpetischer Neuralgie oder diabetischer Neuropathie. In der Migr\u00e4neprophylaxe wird Amitriptylin ebenfalls eingesetzt, da es durch seine Wirkung auf das zentrale Nervensystem die H\u00e4ufigkeit und Intensit\u00e4t von Attacken vermindern kann. Auch bei chronischen Schmerzen, Schlafst\u00f6rungen oder Panikst\u00f6rungen kann es, je nach \u00e4rztlicher Verordnung, verwendet werden.<\/p>\n
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Die Anfangsdosis f\u00fcr Erwachsene betr\u00e4gt meist 25 mg einmal t\u00e4glich, vorzugsweise abends wegen der sedierenden Wirkung. Die Dosis kann schrittweise auf bis zu 150 mg pro Tag erh\u00f6ht werden, abh\u00e4ngig vom Ansprechen und der Vertr\u00e4glichkeit. Bei \u00e4lteren Patienten oder Menschen mit Leberfunktionsst\u00f6rungen sollte die Dosis reduziert und mit Vorsicht titriert werden. Bei Kindern wird Amitriptylin nur selten eingesetzt und nur unter strenger \u00e4rztlicher \u00dcberwachung. Die Dosisanpassung erfolgt in der Regel in Intervallen von mehreren Tagen bis Wochen.<\/p>\n
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Amitriptylin wird nach oraler Einnahme gut resorbiert, allerdings unterliegt es einem ausgepr\u00e4gten First-Pass-Metabolismus in der Leber. Der Hauptmetabolit Nortriptylin besitzt ebenfalls eine antidepressive Wirkung und tr\u00e4gt zur Gesamtwirkung bei. Die Plasmaproteinbindung liegt bei ca. 90\u201395 %. Die Elimination erfolgt \u00fcber den Harn, wobei sowohl unver\u00e4ndertes Medikament als auch Metabolite ausgeschieden werden. Die metabolisierende Cytochrom-P450-Enzyme, insbesondere CYP2D6, sind f\u00fcr individuelle Unterschiede in der Wirkung und Nebenwirkungsprofile verantwortlich.<\/p>\n
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Amitriptylin interagiert mit verschiedenen Medikamenten, die das zentrale Nervensystem beeinflussen. Die gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmer) kann zu schweren, potentiell lebensbedrohlichen Reaktionen f\u00fchren. Auch die Kombination mit serotonergen Substanzen erh\u00f6ht das Risiko eines Serotonin-Syndroms. Weitere Wechselwirkungen bestehen mit Medikamenten, die die CYP2D6-Enzyme hemmen oder induzieren, wie z. B. Fluoxetin oder Carbamazepin, was die Amitriptylinspiegel erh\u00f6hen oder senken kann. Gleichzeitige Einnahme von Alkohol oder Benzodiazepinen verst\u00e4rkt die sedierende Wirkung von Amitriptylin.<\/p>\n
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Amitriptylin ist kontraindiziert bei Patienten mit k\u00fcrzlich aufgetretenem Myokardinfarkt aufgrund der kardialen Nebenwirkungen. Ebenfalls ausgeschlossen sind Personen mit bekannter \u00dcberempfindlichkeit gegen trizyklische Antidepressiva. Patienten mit Glaukom im Engwinkeltyp oder Harnverhalt sollten Amitriptylin nicht einnehmen, da die anticholinerge Wirkung diese Zust\u00e4nde verschlechtern kann. Schwere Lebererkrankungen stellen ebenfalls eine relative Kontraindikation dar, da der Metabolismus stark beeintr\u00e4chtigt wird. Au\u00dferdem ist Vorsicht bei Epilepsie geboten, da Amitriptylin die Krampfschwelle senken kann.<\/p>\n
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Amitriptylin sollte w\u00e4hrend der Schwangerschaft nur unter sorgf\u00e4ltiger Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung verordnet werden. Es besteht das Risiko neonataler Entzugssymptome und m\u00f6glicher Herz-Kreislauf-Komplikationen beim Neugeborenen. Studien zeigen keine eindeutigen teratogenen Effekte, jedoch ist die Anwendung im ersten Trimester mit Vorsicht zu betrachten. W\u00e4hrend der Stillzeit wird die Substanz in die Muttermilch ausgeschieden, was zu unerw\u00fcnschten Wirkungen wie Sedierung oder Reizbarkeit beim S\u00e4ugling f\u00fchren kann.<\/p>\n
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Zu den h\u00e4ufigsten Nebenwirkungen z\u00e4hlen Mundtrockenheit, Sedierung, Schwindel und Gewichtszunahme. Aufgrund der anticholinergen Eigenschaften k\u00f6nnen zudem Verstopfung, Harnverhalt und verschwommenes Sehen auftreten. Kardiovaskul\u00e4r sind Tachykardie sowie orthostatische Hypotonie relevant, was besonders bei \u00e4lteren Patienten zu Sturzrisiken f\u00fchren kann. Seltenere Nebenwirkungen umfassen Leberfunktionsst\u00f6rungen, Blutbildver\u00e4nderungen und Krampfanf\u00e4lle. Bei abruptem Absetzen k\u00f6nnen Entzugssymptome wie Unruhe, \u00dcbelkeit und Kopfschmerzen entstehen.<\/p>\n
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Bei \u00e4lteren Menschen muss aufgrund erh\u00f6hter Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Nebenwirkungen eine niedrigere Startdosis gew\u00e4hlt und sorgsam gesteigert werden. Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Leber- oder Nierenfunktion sollten engmaschig \u00fcberwacht werden, da eine verl\u00e4ngerte Halbwertszeit zu Kumulation und erh\u00f6hter Toxizit\u00e4t f\u00fchren kann. Bei Patienten mit kardiovaskul\u00e4ren Erkrankungen ist Vorsicht geboten, insbesondere bei bestehender Arrhythmie oder verl\u00e4ngertem QT-Intervall. Im Kindes- und Jugendalter ist die Anwendung selten und nur unter spezialisierten Bedingungen angezeigt, da hier ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr unerw\u00fcnschte Wirkungen besteht.<\/p>\n
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Amitriptylin ist in Tablettenform mit unterschiedlichen Dosierungen erh\u00e4ltlich, die eine flexible Anpassung erm\u00f6glichen. Die Einnahme sollte bevorzugt abends erfolgen, um die sedierende Wirkung zu nutzen und die Tagesm\u00fcdigkeit zu minimieren. Die Tabletten d\u00fcrfen im Allgemeinen geschluckt, nicht zerkaut oder zerbrochen werden, um eine gleichm\u00e4\u00dfige Wirkstofffreisetzung zu gew\u00e4hrleisten. Bei Schluckproblemen kann unter \u00e4rztlicher Anweisung auf alternative Galenika ausgewichen werden. Die Lagerung sollte trocken, lichtgesch\u00fctzt und bei Raumtemperatur erfolgen.<\/p>\n
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Regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle der Herzfunktion mittels EKG wird bei langfristiger Therapie empfohlen, um kardiologische Nebenwirkungen fr\u00fchzeitig zu erkennen. Ebenso sollten Blutdruck und Puls \u00fcberwacht werden, da orthostatische Dysregulation h\u00e4ufig vorkommt. Bei klinischen Anzeichen von Leberbeteiligung sind Leberwerte zu kontrollieren. Therapeutische Spiegelbestimmungen im Serum k\u00f6nnen bei ungew\u00f6hnlichen Nebenwirkungen oder unzureichender Wirkung sinnvoll sein. Psychiatrische Verlaufskontrollen sind notwendig, um die Wirksamkeit und m\u00f6gliche Suizidalit\u00e4t-associated Risiken in der Anfangsphase zu beurteilen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Amitriptylin ist der Wirkstoff in diesem Medikament. Es wird auch unter anderen Namen wie Saroten oder Tryptizol verkauft. Amitriptylin wird verwendet, um Depressionen zu behandeln. Au\u00dferdem hilft es bei Schmerzen, die durch Nerven verursacht werden. Das Medikament beeinflusst bestimmte Stoffe im Gehirn, die die Stimmung steuern.<\/p>\n
Sie k\u00f6nnen mit einem Preis zwischen 0.32\u20ac und 0.52\u20ac f\u00fcr Amitriptyline pro Pillen rechnen. Die Preise variieren je nach Verpackungsgr\u00f6\u00dfe und Wirkstoffmenge (60 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1537,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1240],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1538","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depression","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n