Citalopram geh\u00f6rt zur Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es steigert die Serotoninkonzentration im synaptischen Spalt durch Hemmung der Wiederaufnahme in die pr\u00e4synaptischen Neuronen. Dieser Mechanismus f\u00fchrt zu einer verbesserten serotonergen Neurotransmission, die haupts\u00e4chlich bei der Behandlung von Depressionen wirksam ist. Die Selektivit\u00e4t f\u00fcr den Serotonintransporter ist hoch, wodurch die Bindung an andere Monoamintransporter wie Noradrenalin- oder Dopamintransporter gering ist.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Die pharmakodynamische Wirkung setzt meist nach einigen Wochen Therapiedauer ein, obwohl Ver\u00e4nderungen der Serotoninspiegel bereits binnen Stunden messbar sind. Langfristige Anwendung moduliert die neuronale Plastizit\u00e4t, was zur Symptomlinderung von affektiven St\u00f6rungen beitr\u00e4gt.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Citalopram wird prim\u00e4r zur Behandlung der Major Depression angewendet. Zus\u00e4tzlich findet es Verwendung bei Angstst\u00f6rungen, insbesondere bei generalisierten Angstst\u00f6rungen, Panikattacken und Sozialphobie. Das Medikament kann auch bei Zwangsst\u00f6rungen verschrieben werden, wenn andere Therapien unzureichend waren.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Off-Label wird Citalopram in manchen F\u00e4llen bei posttraumatischen Belastungsst\u00f6rungen sowie bei chronischen Schmerzen im Zusammenhang mit Depressionen eingesetzt. Die Anwendbarkeit bei \u00e4lteren Patienten oder schwangeren Frauen bedarf besonderer \u00e4rztlicher Abw\u00e4gung.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Die \u00fcbliche Anfangsdosis f\u00fcr Erwachsene betr\u00e4gt 20 mg einmal t\u00e4glich, verabreicht unabh\u00e4ngig von den Mahlzeiten. Je nach Ansprechen und Vertr\u00e4glichkeit kann die Dosis auf maximal 40 mg t\u00e4glich erh\u00f6ht werden. Bei \u00e4lteren Patienten oder Patienten mit Leberfunktionsst\u00f6rungen ist eine niedrigere Anfangsdosis von 10 mg ratsam.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Eine Dosisanpassung sollte mit Vorsicht erfolgen und schrittweise in Abst\u00e4nden von mindestens einer Woche. Die Wirksamkeit der Behandlung ist regelm\u00e4\u00dfig zu \u00fcberpr\u00fcfen, insbesondere in den ersten sechs bis acht Wochen. Eine pl\u00f6tzliche Dosis\u00e4nderung sollte vermieden werden, um Nebenwirkungen zu minimieren.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Citalopram wird oral gut resorbiert, die Bioverf\u00fcgbarkeit betr\u00e4gt etwa 80%. Es erreicht nach 2 bis 4 Stunden die maximale Plasmakonzentration. Die Halbwertszeit liegt bei ca. 35 Stunden, was eine einmal t\u00e4gliche Gabe erm\u00f6glicht. Die Verstoffwechselung erfolgt \u00fcberwiegend in der Leber \u00fcber das Cytochrom-P450-Enzymsystem (vor allem CYP3A4 und CYP2C19).<\/p>\n
nn<\/p>\n
Die Eliminationswege umfassen sowohl die renale Ausscheidung als auch die bili\u00e4re Ausscheidung der Metaboliten. Bei Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Leber- oder Nierenfunktion kann sich die Eliminationszeit verl\u00e4ngern, was zu einer Akkumulation des Wirkstoffs f\u00fchren kann. Daher sind hier Dosisanpassungen erforderlich.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Citalopram zeigt bedeutende Interaktionen mit Medikamenten, die das Serotoninsystem beeinflussen, wie Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer), was zu einem Serotonin-Syndrom f\u00fchren kann. Zudem wird die gleichzeitige Anwendung mit anderen QT-verl\u00e4ngernden Substanzen streng \u00fcberwacht, da Citalopram selbst die QT-Zeit im EKG verl\u00e4ngern kann.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Weitere klinisch relevante Interaktionen bestehen mit Antikoagulanzien, da Citalopram das Blutungsrisiko durch Beeinflussung der Thrombozytenfunktion erh\u00f6ht. CYP3A4- und CYP2C19-Inhibitoren sowie -Induktoren k\u00f6nnen die Plasmaspiegel von Citalopram erheblich ver\u00e4ndern, was eine Dosiskontrolle erforderlich macht.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Bei \u00e4lteren Patienten ist aufgrund der h\u00e4ufig verminderten Organfunktion eine besonders vorsichtige Dosisanpassung notwendig, um Kumulation und unerw\u00fcnschte Wirkungen zu vermeiden. Ebenso sollten Patienten mit Epilepsie sorgf\u00e4ltig \u00fcberwacht werden, da Citalopram das Krampf-Risiko steigern kann. In der Schwangerschaft und Stillzeit sollte der Nutzen gegen potenzielle Risiken abgewogen werden, da das Medikament die Plazentaschranke \u00fcberwinden kann.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Patienten mit vorbestehenden kardialen Erkrankungen bed\u00fcrfen einer regelm\u00e4\u00dfigen kardiologischen \u00dcberwachung, insbesondere zur Beurteilung der QT-Zeit. Eine engmaschige Kontrolle der Elektrolyte, insbesondere Kalium und Magnesium, wird empfohlen, da Elektrolytst\u00f6rungen das Risiko kardiotoxischer Effekte erh\u00f6hen k\u00f6nnen.<\/p>\n
nn<\/p>\n
H\u00e4ufig treten gastrointestinale Symptome auf, wie \u00dcbelkeit, Mundtrockenheit und Diarrh\u00f6. Zentralnerv\u00f6se Nebenwirkungen umfassen Kopfschmerzen, Schl\u00e4frigkeit, Schwindel oder Schlaflosigkeit. Viele dieser Symptome treten meist in der Anfangsphase der Behandlung auf und schwinden w\u00e4hrend der Therapiezeit.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Selten k\u00f6nnen sexuelle Funktionsst\u00f6rungen wie Libidoverlust oder Erektionsst\u00f6rungen beobachtet werden. Selten, aber klinisch bedeutsam sind Auftreten von Hyponatri\u00e4mie, insbesondere bei \u00e4lteren Patienten, sowie ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr das Serotonin-Syndrom bei \u00dcberdosierung oder Kombination mit anderen serotonergen Wirkstoffen.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Das Absetzen von Citalopram sollte stets schrittweise erfolgen, um Absetzsymptome wie Reizbarkeit, Schlafst\u00f6rungen, Gef\u00fchlsst\u00f6rungen und \u00dcbelkeit zu minimieren. Ein sukzessiver Dosisabfall \u00fcber mehrere Wochen wird empfohlen. Pl\u00f6tzlicher Entzug kann zu einem Absetzsyndrom f\u00fchren, das unter Umst\u00e4nden schwerwiegende neurologische Symptome ausl\u00f6sen kann.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Die Therapiedauer bei Depressionen sollte mindestens sechs Monate nach Remission betragen, um R\u00fcckf\u00e4llen vorzubeugen. Bei Angsterkrankungen kann eine langfristige medikament\u00f6se Erhaltungstherapie indiziert sein, abh\u00e4ngig vom klinischen Verlauf und dem individuellen Risiko eines Rezidivs.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Citalopram-Tabletten sind gem\u00e4\u00df den Herstellerangaben bei Raumtemperatur zwischen 15 und 25 Grad Celsius, trocken und vor Licht gesch\u00fctzt aufzubewahren. Bei unsachgem\u00e4\u00dfer Lagerung kann es zu Wirkstoffabbau kommen. Die Haltbarkeit ist unbedingt zu beachten, insbesondere bei ge\u00f6ffneten Blisterpackungen.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Die Tabletten sollten au\u00dferhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Verpackung ist erst kurz vor der Einnahme zu \u00f6ffnen, um Feuchtigkeitsaufnahme zu vermeiden. Ein Einfrieren der Darreichungsform ist zu vermeiden, da dies die Stabilit\u00e4t negativ beeinflussen kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Citalopram ist ein Medikament, dessen Wirkstoff ebenfalls Citalopram hei\u00dft. Es wird auch unter Namen wie Cipramil oder Seropram verkauft. Citalopram wird verwendet, um Depressionen und Angstst\u00f6rungen zu behandeln. Das Medikament hilft dabei, die Stimmung zu verbessern und den Alltag besser zu bew\u00e4ltigen.<\/p>\n
Die Preisspanne f\u00fcr Citalopram betr\u00e4gt 0.52\u20ac bis 2.17\u20ac pro Pillen. Faktoren wie Packungsgr\u00f6\u00dfe und Wirkstoffgehalt (30 oder 360 mg) spielen eine Rolle.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1545,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1240],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1546","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depression","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n