Allopurinol ist ein Xanthinoxidase-Hemmer, dessen Hauptwirkung in der Hemmung des Enzyms Xanthinoxidase besteht. Dieses Enzym ist ma\u00dfgeblich an der Umwandlung von Hypoxanthin zu Xanthin und anschlie\u00dfend zu Harns\u00e4ure beteiligt. Durch die Inhibition dieses Enzyms wird die Produktion von Harns\u00e4ure signifikant reduziert, was zu einer Senkung der Harns\u00e4urespiegel im Blut f\u00fchrt. Die erniedrigte Harns\u00e4urekonzentration verhindert die Bildung von Uratkristallen in Gelenken und Nieren und ist deshalb wirksam bei der Behandlung der Hyperurik\u00e4mie und Gicht. Die Substanz zeigt keine antiinflammatorische Wirkung und sollte daher mit anderen Medikation zur akuten Gicht kombiniert werden.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Allopurinol wird prim\u00e4r zur Behandlung der chronischen Hyperurik\u00e4mie verwendet, insbesondere bei Gichtanf\u00e4llen zur Prophylaxe. Zus\u00e4tzlich dient es der Pr\u00e4vention von Uratnephropathien, die durch gesteigerte Harns\u00e4uresynthese bei Tumorlysesyndrom oder Chemotherapie auftreten k\u00f6nnen. Des Weiteren findet Allopurinol Einsatz bei bestimmten Enzymdefekten im Purinstoffwechsel, beispielsweise bei der Lesch-Nyhan-Syndrom. Die Indikationsstellung erfordert eine genaue Abkl\u00e4rung des Harns\u00e4urestatus und die \u00dcberwachung m\u00f6glicher Dysfunktionen von Leber und Niere.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Die initiale Dosierung liegt meist zwischen 100 und 300 mg t\u00e4glich, abgestimmt auf die jeweilige Indikation sowie die Nierenfunktion des Patienten. Die Tagesdosis kann schrittweise erh\u00f6ht werden, um die Harns\u00e4urewerte auf unter 6 mg\/dl zu senken, wobei die Maximaldosis in der Regel 800 mg pro Tag nicht \u00fcberschreiten sollte. Die Einnahme erfolgt oral, bevorzugt nach einer Mahlzeit, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu minimieren. Bei Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung erforderlich. Zudem ist eine gleichzeitige Fl\u00fcssigkeitszufuhr wichtig, um die Nierenausscheidung der Harns\u00e4ure zu f\u00f6rdern.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Nach oraler Gabe wird Allopurinol schnell resorbiert, mit einer Bioverf\u00fcgbarkeit zwischen 80 und 90%. Es wird schnell in aktive Metaboliten, insbesondere Oxipurinol, umgewandelt, welcher eine l\u00e4ngere Halbwertszeit besitzt und f\u00fcr die anhaltende Wirkung verantwortlich ist. Die Hauptausscheidung erfolgt renal, wobei die Eliminationshalbwertszeit von Oxipurinol bei Patienten mit normaler Nierenfunktion ca. 18 bis 30 Stunden betr\u00e4gt. Bei Niereninsuffizienz verl\u00e4ngert sich die Halbwertszeit entsprechend, was eine Dosisanpassung erforderlich macht. Allopurinol wird kaum hepatisch metabolisiert und weist keine signifikanten Proteinbindungsereignisse auf.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Allopurinol zeigt bedeutende Wechselwirkungen mit mehreren Medikamenten. Es verst\u00e4rkt die Wirkung von Azathioprin und 6-Mercaptopurin, da es deren Abbau hemmt, was zu einer erh\u00f6hten Toxizit\u00e4t f\u00fchren kann. Ebenso kann die gleichzeitige Gabe mit Warfarin das Blutungsrisiko erh\u00f6hen. Bei Kombinationsbehandlungen mit Diuretika, speziell Thiaziden, steigt das Risiko f\u00fcr schwere Hautreaktionen. Au\u00dferdem kann Allopurinol die Wirkung von Ciclosporin steigern und die Ausscheidung von Theophyllin reduzieren. Es ist daher essenziell, bei Polypharmazie die Serumspiegel bestimmter Medikamente engmaschig zu \u00fcberwachen.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Die \u00dcberwachung der Serumharns\u00e4urewerte ist zentral f\u00fcr die Therapieanpassung von Allopurinol. Vor Therapiebeginn sowie in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden sollten Harns\u00e4ure, Nierenfunktion (Kreatinin, eGFR) und Leberwerte bestimmt werden. Bei Verdacht auf toxische Reaktionen eignen sich Blutbildkontrollen f\u00fcr die fr\u00fchzeitige Detektion von Leukopenie oder Thrombozytopenie. Die \u00dcberwachung von Elektrolyten, insbesondere bei eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion, ist ebenfalls empfehlenswert. Eine klinische Kontrolle bez\u00fcglich Hautver\u00e4nderungen und allergischer Symptome ist angeraten.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz erfordert Allopurinol eine vorsichtige Dosierung, um eine Akkumulation von Oxipurinol und toxische Effekte zu vermeiden. Die Dosis wird je nach Schweregrad der Nierenfunktionsst\u00f6rung reduziert. \u00c4ltere Patienten zeigen oft eine verminderte Eliminationsrate, was ebenfalls eine Anpassung notwendig macht. In der Schwangerschaft sollte die Anwendung nur nach strenger Indikationsstellung erfolgen, da eine ausreichende Datenlage zur Sicherheit fehlt. Kinder erhalten Allopurinol in angepasster Dosierung nach K\u00f6rpergewicht, stets unter \u00e4rztlicher \u00dcberwachung.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Zu den h\u00e4ufigsten Nebenwirkungen z\u00e4hlen gastrointestinale Beschwerden wie \u00dcbelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen. Hautreaktionen k\u00f6nnen von leichtem Exanthem bis zu schweren, potenziell lebensbedrohlichen Zust\u00e4nden wie dem Stevens-Johnson-Syndrom oder toxischer epidermaler Nekrolyse reichen. H\u00e4matologische Ver\u00e4nderungen mit Leukopenie, Thrombozytopenie oder Agranulozytose wurden ebenfalls beschrieben. Gelegentlich treten hepatische Enzymanstiege oder Leberfunktionsst\u00f6rungen auf. Sehr selten zeigen sich neurologische Symptome oder allergische Reaktionen mit Fieber und Lymphknotenschwellung.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Eine Langzeittherapie mit Allopurinol kann zu einer chronischen Nierenfunktionsverschlechterung f\u00fchren, weshalb regelm\u00e4\u00dfige Nierenfunktionskontrollen indiziert sind. Zudem besteht das Risiko einer kumulativen Belastung durch medikament\u00f6se Nebenwirkungen, die durch kontinuierliche klinische und laborchemische \u00dcberwachung minimiert werden m\u00fcssen. Die Therapie sollte regelm\u00e4\u00dfig auf Notwendigkeit und Wirksamkeit gepr\u00fcft werden, um Dosierungen entsprechend anzupassen oder die Behandlung gegebenenfalls zu beenden. Bei Therapiedauer \u00fcber mehrere Monate ist die \u00dcberwachung von Schilddr\u00fcsenhormonwerten empfehlenswert, da selten St\u00f6rungen auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n
nn<\/p>\n
Allopurinol ist \u00fcberwiegend als orale Tablette in unterschiedlichen Dosierungen erh\u00e4ltlich, meist zwischen 100 und 300 mg. Die Pulverform zur Injektion wird gelegentlich f\u00fcr spezielle Indikationen eingesetzt. Die Tabletten sind lichtgesch\u00fctzt, trocken und bei Raumtemperatur zu lagern, um Wirkstoffstabilit\u00e4t zu gew\u00e4hrleisten. Es empfiehlt sich, die Medikation au\u00dferhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren. Feuchtigkeit und Hitze k\u00f6nnen die Arzneimittelwirkung beeintr\u00e4chtigen, daher sollten Lagerbedingungen strikt eingehalten werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Allopurinol ist ein Medikament, dessen Wirkstoff ebenfalls Allopurinol hei\u00dft. Es ist auch unter dem Namen Zyloric bekannt. Das Medikament wird verwendet, um zu hohe Harns\u00e4urewerte im Blut zu senken. Dadurch hilft es, Gicht und Nierensteine zu verhindern.<\/p>\n
Die Preisspanne f\u00fcr Allopurinol liegt bei 0.65\u20ac bis 1.07\u20ac pro Pillen. Der Kernpunkt der Preisgestaltung dreht sich um die Packungsgr\u00f6\u00dfe und die Qualit\u00e4t der Inhaltsstoffe (30 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1561,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1258],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1562","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-andere","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n