Keppra enth\u00e4lt den Wirkstoff Levetiracetam, der zur Gruppe der Antikonvulsiva geh\u00f6rt. Der genaue Wirkmechanismus ist noch nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt, wird jedoch auf die Modulation von synaptischen Vesikelproteinen zur\u00fcckgef\u00fchrt. Levetiracetam bindet spezifisch an das SV2A-Protein in den pr\u00e4synaptischen Vesikeln, was die Freisetzung von Neurotransmittern beeinflussen und eine Stabilisierung neuronaler Erregbarkeit bewirken kann. Diese Modulation verhindert die Ausbreitung epileptischer Aktivit\u00e4t im Gehirn. Dadurch wirkt Keppra effektiv bei verschiedenen Formen von epileptischen Anf\u00e4llen.<\/p>\n
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Die orale Bioverf\u00fcgbarkeit von Keppra liegt nahezu bei 100 %, was eine schnelle und vollst\u00e4ndige Resorption gew\u00e4hrleistet. Die maximale Plasmakonzentration wird in der Regel innerhalb von ein bis zwei Stunden nach Einnahme erreicht. Levetiracetam wird minimal hepatisch metabolisiert, etwa 24 % werden via Leber abgebaut, der Hauptteil verbleibt unver\u00e4ndert im Plasma. Die renale Ausscheidung erfolgt prim\u00e4r unver\u00e4ndert \u00fcber die Nieren. Die Halbwertszeit betr\u00e4gt ungef\u00e4hr 6 bis 8 Stunden, was h\u00e4ufige Dosierungen bei der Behandlung erforderlich macht. Ver\u00e4nderungen der Nierenfunktion beeinflussen daher die Elimination signifikant.<\/p>\n
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Die Dosierung von Keppra wird individuell anhand von Ansprechverhalten, Anfallstyp und Begleiterkrankungen festgelegt. Bei Erwachsenen beginnt die orale Therapie meist mit 500 mg zweimal t\u00e4glich, bei Bedarf kann die Dosis schrittweise alle zwei Wochen erh\u00f6ht werden. Die Maximaldosis liegt f\u00fcr Erwachsene \u00fcblicherweise bei 3000 mg t\u00e4glich. Bei Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung zwingend, da sich sonst die Plasmaspiegel erh\u00f6hen k\u00f6nnen. F\u00fcr Kinder richtet sich die Dosis nach K\u00f6rpergewicht, beginnend mit einem niedrigeren Wert und Anpassung je nach Vertr\u00e4glichkeit und Wirksamkeit.<\/p>\n
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Keppra wird zur Behandlung von partiellen Anf\u00e4llen mit oder ohne sekund\u00e4re Generalisierung bei Epilepsie eingesetzt. Zus\u00e4tzlich ist es indiziert f\u00fcr prim\u00e4re generalisierte Anf\u00e4lle wie Myoklonien und tonisch-klonische Generalanf\u00e4lle. Das Medikament eignet sich zur Monotherapie und bei Kombinationstherapien mit anderen Antiepileptika. Dar\u00fcber hinaus wird Keppra auch off-label zur Prophylaxe postoperativer Anf\u00e4lle oder bei spezifischen neurologischen Erkrankungen verschrieben.<\/p>\n
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Levetiracetam zeigt nur geringe pharmakokinetische Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Es beeinflusst jedoch indirekt die Wirksamkeit bestimmter Antikonvulsiva nicht. Carbamazepin und Valproins\u00e4ure \u00e4ndern die Konzentration von Keppra im Plasma nicht signifikant. Umgekehrt erh\u00f6ht Keppra das Risiko f\u00fcr Nebenwirkungen anderer Zentralnervensystem-Wirkstoffe wie Beruhigungsmittel oder Alkohol. Vorsicht ist auch bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten zur Nierenfunktion geboten, da sich die Ausscheidung ver\u00e4ndern kann. Eine regelm\u00e4\u00dfige \u00dcberwachung wird empfohlen.<\/p>\n
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Bei \u00e4lteren Patienten ist die Nierenfunktion h\u00e4ufig eingeschr\u00e4nkt, weshalb eine Dosisrepublikation notwendig ist, um unerw\u00fcnschte Wirkungen zu vermeiden. In der Schwangerschaft ist Keppra nur nach sorgf\u00e4ltiger Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung anzuwenden, da begrenzte Daten zu m\u00f6glicher Embryopathie vorliegen. Bei Kindern ab einem Alter von einem Monat ist eine altersgerechte Dosierung anzustreben, speziell im Rahmen der Behandlung von myoklonischen Anf\u00e4llen oder partiellen Epilepsien. Patienten mit Leberfunktionsst\u00f6rungen zeigen keine signifikanten \u00c4nderungen bei der Pharmakokinetik von Keppra.<\/p>\n
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Keppra ist in verschiedenen Darreichungsformen erh\u00e4ltlich, darunter Tabletten in Dosierungen von 250 mg, 500 mg und 750 mg sowie als orale L\u00f6sung. Diese Variabilit\u00e4t erlaubt eine flexible Anpassung der Dosis entsprechend der therapeutischen Anforderungen. Die Tabletten k\u00f6nnen unabh\u00e4ngig von den Mahlzeiten eingenommen werden, was die Therapieadh\u00e4renz steigert. Zudem erlaubt die fl\u00fcssige Form eine einfache Dosierung bei S\u00e4uglingen und Kindern. Das Arzneimittel ist gut wasserl\u00f6slich, wodurch eine schnelle Aufnahme erm\u00f6glicht wird.<\/p>\n
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Ein routinem\u00e4\u00dfiges Monitoring der Levetiracetam-Plasmaspiegel ist nicht zwingend erforderlich, kann jedoch bei Therapieversagen oder unerwarteten Nebenwirkungen sinnvoll sein. Die \u00dcberwachung erfolgt vor allem bei Niereninsuffizienz oder bei Verdacht auf \u00dcberdosierung. Plasmawerte korrelieren allerdings nur teilweise mit der klinischen Wirkung. Deshalb wird die Therapie haupts\u00e4chlich anhand der klinischen Anfallskontrolle und Vertr\u00e4glichkeit gesteuert. In Ausnahmef\u00e4llen tr\u00e4gt das Monitoring zur Optimierung der individuellen Dosierung bei.<\/p>\n
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Obwohl Keppra meist gut vertr\u00e4glich ist, k\u00f6nnen allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz oder selten Angio\u00f6deme auftreten. Solche Symptome erfordern eine sofortige Abkl\u00e4rung durch den Arzt. Eine \u00dcberempfindlichkeit gegen Levetiracetam oder einen der Hilfsstoffe schlie\u00dft die Anwendung aus. Zudem sind F\u00e4lle von schwerwiegenden Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom beschrieben worden, wenngleich diese sehr selten sind. In der Anamnese vorhandene bekannte Allergien erh\u00f6hen das Risiko f\u00fcr Unvertr\u00e4glichkeiten.<\/p>\n
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Die Anwendung von Keppra \u00fcber l\u00e4ngere Zeitr\u00e4ume kann zur Stabilisierung der Anfallsfrequenz f\u00fchren. Bei einem geplanten Absetzen ist eine schrittweise Reduktion der Dosis erforderlich, um Entzugserscheinungen oder Anfallsverst\u00e4rkungen zu vermeiden. Ein abruptes Absetzen wird nicht empfohlen, es sei denn, es treten schwerwiegende unerw\u00fcnschte Wirkungen auf. Wechselwirkungen mit anderen Antiepileptika k\u00f6nnen w\u00e4hrend der Umstellung eine sorgf\u00e4ltige Kontrolle notwendig machen. Auch das Vermeiden von Dosisspitzen tr\u00e4gt zur Minimierung von Nebenwirkungen bei.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Keppra ist ein Medikament, dessen Wirkstoff Levetiracetam hei\u00dft. Es wird auch unter dem Namen Levetiracetam verkauft. Keppra wird verwendet, um Anf\u00e4lle bei Menschen mit Epilepsie zu behandeln. Das Medikament hilft, die h\u00e4ufige und pl\u00f6tzliche elektrische Aktivit\u00e4t im Gehirn zu kontrollieren. Es wird oft verschrieben, wenn andere Medikamente nicht ausreichend wirken. Keppra gibt es als Tabletten oder Fl\u00fcssigkeit zum Einnehmen. Das Medikament wird von vielen Menschen zur besseren Kontrolle ihrer Krankheit genutzt.<\/p>\n
Die Preisstruktur f\u00fcr Keppra ist zwischen 1.68\u20ac und 4.31\u20ac f\u00fcr jeden Pillen festgelegt. Sie richtet sich nach der Gr\u00f6\u00dfe der Verpackung und der Konzentration der Inhaltsstoffe (30 oder 270 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1603,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1258],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1604","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-andere","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n