Fluoxetin geh\u00f6rt zur Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es erh\u00f6ht gezielt den Serotoninspiegel im synaptischen Spalt, indem es die Wiederaufnahme von Serotonin in die pr\u00e4synaptischen Nervenzellen hemmt. Dies f\u00fchrt zu einer verst\u00e4rkten serotonergen Neurotransmission, welche haupts\u00e4chlich bei der Behandlung von Depressionen, Angstst\u00f6rungen und Zwangsst\u00f6rungen genutzt wird. Die Wirkung setzt meist verz\u00f6gert ein, weil neuronale Anpassungsprozesse erforderlich sind, um eine therapeutische Wirkung zu erreichen.<\/p>\n
Fluoxetin ist zugelassen zur Behandlung von Major Depression, Zwangsst\u00f6rungen (OCD), Bulimia nervosa sowie Panikst\u00f6rungen. Es wird h\u00e4ufig auch off-label bei posttraumatischen Belastungsst\u00f6rungen (PTBS), sozialer Angstst\u00f6rung und pr\u00e4menstrueller dysphorischer St\u00f6rung (PMDS) verwendet. Die Langzeitanwendung sollte auf Facharztbasis individuell evaluiert werden, speziell bei chronischen Verlaufsformen.<\/p>\n
Die orale Bioverf\u00fcgbarkeit von Fluoxetin betr\u00e4gt etwa 72 %, wobei die maximale Plasmakonzentration nach einer Dosis erst nach 6-8 Stunden erreicht wird. Fluoxetin besitzt eine lange Halbwertszeit von rund 4-6 Tagen, sein aktiver Metabolit Norfluoxetin sogar bis zu 16 Tagen, was zur Ansammlung bei Dauereinnahme f\u00fchrt. Die Metabolisierung erfolgt haupts\u00e4chlich \u00fcber das Cytochrom-P450-Enzymsystem, insbesondere CYP2D6, wodurch m\u00f6gliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n
Fluoxetin wird in Tablettenform meist initial mit 20 mg t\u00e4glich verabreicht, die Dosis kann je nach Indikation und Vertr\u00e4glichkeit schrittweise auf bis zu 60 mg erh\u00f6ht werden. Die Einnahme erfolgt bevorzugt morgens, um Schlafst\u00f6rungen zu vermeiden. Die gleichzeitige Einnahme mit Mahlzeiten ist nicht zwingend erforderlich, kann aber gastrointestinale Beschwerden reduzieren. Eine Dosisanpassung bei Nieren- oder Leberfunktionsst\u00f6rungen ist meist nicht notwendig, jedoch unter engmaschiger Kontrolle empfehlenswert.<\/p>\n
Fluoxetin hemmt das Enzym CYP2D6 inhibitiv, was die Plasmakonzentration vieler Medikamente erh\u00f6hen kann, darunter trizyklische Antidepressiva, Betablocker und Antipsychotika. Besonders kritisch sind Kombinationen mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmer) aufgrund des Risikos eines Serotonin-Syndroms. Weitere relevante Wechselwirkungen betreffen gerinnungshemmende Mittel, deren Wirkung verst\u00e4rkt werden kann, sowie andere serotonerge Substanzen, die das Risiko f\u00fcr Nebenwirkungen verst\u00e4rkt erh\u00f6hen.<\/p>\n
H\u00e4ufige Nebenwirkungen von Fluoxetin sind \u00dcbelkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Nervosit\u00e4t, Mundtrockenheit und sexuelle Dysfunktionen wie vermindertes Verlangen oder Erektionsst\u00f6rungen. Selten k\u00f6nnen serotoninbedingte Reaktionen wie Serotonin-Syndrom oder Hyponatri\u00e4mie auftreten. W\u00e4hrend der Behandlung ist eine regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle des k\u00f6rperlichen Zustands ratsam, insbesondere bei \u00e4lteren Patienten oder solchen mit vorbestehenden Erkrankungen.<\/p>\n
Fluoxetin wird in der Schwangerschaft nur nach sorgf\u00e4ltiger Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung eingesetzt, da es die Plazenta passiert und beim Neugeborenen Entzugssymptome oder pulmonale Hypertonie ausl\u00f6sen kann. Die Einnahme sollte im letzten Drittel der Schwangerschaft mit besonderer Vorsicht erfolgen. Falls erforderlich, wird eine enge Beobachtung der Mutter und des Kindes empfohlen, um m\u00f6gliche Komplikationen fr\u00fchzeitig zu erkennen und zu behandeln.<\/p>\n
Aufgrund der langen Halbwertszeit von Fluoxetin sind Absetzsymptome seltener als bei anderen SSRIs, dennoch kann ein abruptes Absetzen zu Unruhe, Reizbarkeit oder Schwindel f\u00fchren. Das Absetzen sollte schrittweise \u00fcber mehrere Wochen erfolgen, um den K\u00f6rper an die reduzierte Serotoninverf\u00fcgbarkeit anzupassen. Eine therapeutische \u00dcberwachung w\u00e4hrend dieses Prozesses ist empfehlenswert, um Rezidive oder Entzugserscheinungen fr\u00fch zu erkennen.<\/p>\n
Bei Langzeitanwendung kann es zu Ver\u00e4nderungen im Gewicht, Schlafmustern und Stimmung kommen. Ein Monitoring der Leberfunktion und Elektrolyte ist insbesondere bei \u00e4lteren Patienten sinnvoll. Psychiatrische Verlaufskontrollen sind notwendig, um Wirksamkeit und Nebenwirkungsprofil kontinuierlich zu beurteilen. Ebenso sollten m\u00f6gliche Komorbidit\u00e4ten wie kardiovaskul\u00e4re Erkrankungen regelm\u00e4\u00dfig kontrolliert werden, da Fluoxetin auch ein leichtes kardiotoxisches Potenzial besitzt.<\/p>\n
Fluoxetin ist in Deutschland vorrangig in Form von Filmtabletten mit 10 mg, 20 mg und 40 mg erh\u00e4ltlich. Weiterhin gibt es L\u00f6sung zum Einnehmen, die eine flexible Dosierung bei besonderen Patientengruppen erm\u00f6glicht. Die Stabilit\u00e4t der L\u00f6sung ist begrenzt, sodass Lagerungshinweise strikt zu beachten sind. Eine verz\u00f6gerte Freisetzung oder parenterale Formen werden \u00fcblicherweise nicht verwendet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Fluoxetine ist ein Medikament, dessen Wirkstoff ebenfalls Fluoxetine hei\u00dft. Es wird auch unter dem Namen Prozac oder Sarafem verkauft. Fluoxetine wird verwendet, um Depressionen, Angstst\u00f6rungen und bestimmte Essst\u00f6rungen zu behandeln. Das Medikament hilft, die Stimmung zu verbessern und Angst zu reduzieren.<\/p>\n
Fluoxetine hat eine Preisspanne von 0.3\u20ac bis 0.64\u20ac pro Kapsel. Die Preisunterschiede h\u00e4ngen von der Gr\u00f6\u00dfe der Packung und der Dosierung des Wirkstoffs ab (60 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1629,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1230],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1630","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-frauengesundheit","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n