Evista enth\u00e4lt den Wirkstoff Raloxifenhydrochlorid, ein selektiver Estrogenrezeptormodulator (SERM). Raloxifen wirkt in bestimmten Geweben wie ein \u00d6strogenagonist, besonders im Knochen, was zu einer erh\u00f6hten Knochenmineraldichte f\u00fchrt. Gleichzeitig zeigt es antagonistische Effekte in anderen Geweben, beispielsweise in der Brustdr\u00fcse, wodurch potentiell \u00f6strogenabh\u00e4ngige Tumorbildungsprozesse gehemmt werden k\u00f6nnen. Dieses duale Wirkprofil erm\u00f6glicht die gezielte Behandlung von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und die Risikoreduktion f\u00fcr invasiven Brustkrebs.<\/p>\n
Evista wird haupts\u00e4chlich zur Vorbeugung und Behandlung der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen eingesetzt, die ein erh\u00f6htes Frakturrisiko aufweisen. Zus\u00e4tzlich findet es Anwendung zur Reduktion des Risikos f\u00fcr invasiven Brustkrebs bei Frauen mit hohem Risiko, die nicht mit Tamoxifen behandelt werden k\u00f6nnen. Die Wirksamkeit ist vor allem bei der Verhinderung von Wirbelk\u00f6rperfrakturen dokumentiert, w\u00e4hrend die Wirkung auf andere Frakturarten weniger ausgepr\u00e4gt ist.<\/p>\n
Die empfohlene Dosierung von Evista betr\u00e4gt t\u00e4glich 60 mg, einzunehmen als Tablette, unabh\u00e4ngig von den Mahlzeiten. Die Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichender Fl\u00fcssigkeitsmenge eingenommen werden. Konstanz bei der Einnahmezeit ist anzustreben. Bei Patienten mit Schluckbeschwerden kann die Tablette auch in Apfelsaft gel\u00f6st werden, jedoch sollte die Fl\u00fcssigkeitsmenge gering gehalten werden, um die Wirkstoffaufnahme nicht zu beeinflussen.<\/p>\n
Nach oraler Gabe wird Raloxifen schnell resorbiert, die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 1\u20132 Stunden erreicht. Die orale Bioverf\u00fcgbarkeit ist gering (etwa 2%) aufgrund eines umfangreichen First-Pass-Effekts in Leber und Darmwand. Der Wirkstoff wird stark an Plasmaproteine gebunden, insbesondere an Albumin. Die Elimination erfolgt \u00fcberwiegend bili\u00e4r \u00fcber den Stuhl, wobei die Halbwertszeit etwa 27 Stunden betr\u00e4gt, was eine t\u00e4gliche Einnahme erm\u00f6glicht.<\/p>\n
Evista darf nicht angewendet werden bei Patienten mit aktiven oder fr\u00fcheren thromboembolischen Ereignissen wie tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie. Ebenso kontraindiziert ist die Behandlung bei Frauen mit bekannter Hypersensitivit\u00e4t gegen\u00fcber Raloxifen oder einem der sonstigen Tablettenbestandteile. Bei vaginalen Blutungen unklarer Ursache sollte vor Beginn der Therapie eine Abkl\u00e4rung erfolgen, um eine maligne Ursache auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n
Evista weist eine niedrige Interaktionswahrscheinlichkeit auf, bedingt durch den meist intrazellul\u00e4ren Wirkmechanismus. Cholestyramin kann jedoch die Aufnahme von Raloxifen verringern, wenn es gleichzeitig eingenommen wird. Ebenso k\u00f6nnen simultane orale Kontrazeptiva zu einer marginalen Beeinflussung der Plasmaspiegel f\u00fchren. Andere Wirkstoffe, die die Blutgerinnung beeinflussen (z.B. Warfarin), sollten sorgf\u00e4ltig \u00fcberwacht werden, da Evista die Gerinnungsparameter gering ver\u00e4ndern kann.<\/p>\n
Bei \u00e4lteren Patientinnen besteht kein besonderer Dosierungsbedarf, da die Pharmakokinetik altersunabh\u00e4ngig ist. Bei Leberfunktionsst\u00f6rungen liegen keine ausreichenden Daten vor; Vorsicht ist geboten, insbesondere bei schwerer Leberzirrhose. Eine Anwendung w\u00e4hrend der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert, da Raloxifen keine notwendigen Wirkungen in diesen Situationen aufweist und m\u00f6gliche Risiken f\u00fcr Mutter und Kind bestehen. Eine Anwendung bei M\u00e4nnern wurde bisher nicht ausreichend untersucht und wird nicht empfohlen.<\/p>\n
Evista erh\u00f6ht die Knochendichte signifikant, indem es Knochenabbauprozesse durch Osteoklastenhemmung reduziert. Studien zeigen Zuw\u00e4chse der Knochenmineraldichte sowohl an der Lendenwirbels\u00e4ule als auch an der H\u00fcfte nach l\u00e4ngerem Therapieverlauf. Hierdurch wird die Inzidenz vertebraler Frakturen deutlich gesenkt, was eine erhebliche Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t bei postmenopausaler Osteoporose darstellt. Die Wirkung tritt meist nach 6 bis 12 Monaten stetiger Einnahme ein.<\/p>\n
Raloxifen f\u00fchrt zu einer signifikanten Senkung des LDL-Cholesterins und Gesamtcholesterins. Das HDL-Cholesterin bleibt weitgehend unver\u00e4ndert, w\u00e4hrend die Triglyzeridspiegel meistens unver\u00e4ndert bleiben. Diese lipidmodulierende Wirkung tr\u00e4gt zu einer potenziellen Risikoreduktion von kardiovaskul\u00e4ren Ereignissen bei, wenngleich pr\u00e4ventive Effekte auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Evista nicht als prim\u00e4re Indikation gelten.<\/p>\n
Im Gegensatz zu Estrogenen zeigt Raloxifen kaum stimulierende Wirkung auf das Endometrium. Studien nach Anwendung von Evista dokumentieren keine signifikante Zunahme der Endometriumdicke oder der H\u00e4ufigkeit von Endometriumkarzinomen. Dies unterscheidet Evista von anderen Hormonersatztherapien, die eine erh\u00f6hte Gefahr von Geb\u00e4rmutterschleimhautver\u00e4nderungen aufweisen k\u00f6nnen. Dennoch sollten untypische vaginale Blutungen \u00e4rztlich abgekl\u00e4rt werden.<\/p>\n
Die Einnahme von Evista erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr ven\u00f6se thromboembolische Ereignisse, vergleichbar mit anderen selektiven Estrogenrezeptormodulatoren. Dieses Risiko ist besonders in den ersten Therapiejahren erh\u00f6ht und erfordert eine sorgf\u00e4ltige \u00e4rztliche \u00dcberwachung bei Patienten mit Pr\u00e4dispositionen. Risikofaktoren umfassen Immobilit\u00e4t, Rauchen und fr\u00fchere Thrombosen. Patienten sollten auf Anzeichen von Thrombosen aufmerksam gemacht werden, obwohl die Behandlung nicht f\u00fcr Pr\u00e4vention eingesetzt wird.<\/p>\n
Evista-Tabletten sollten bei Raumtemperatur zwischen 15 und 30 \u00b0C gelagert werden. Die Tabletten sind vor Feuchtigkeit und direktem Licht zu sch\u00fctzen und in der Originalverpackung aufzubewahren. Die Haltbarkeitsdauer betr\u00e4gt in der Regel zwei bis drei Jahre ab Herstellungsdatum, sofern keine sichtbaren Ver\u00e4nderungen am Produkt vorliegen. Nach Ablauf des Verfallsdatums ist die Anwendung nicht mehr empfohlen.<\/p>\n
Evista kann in seltenen F\u00e4llen Einfluss auf Leberenzymwerte haben, insbesondere die Transaminasen k\u00f6nnen leicht erh\u00f6ht sein. Regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle der Leberfunktion wird bei langfristiger Therapie empfohlen. Die Wirkung auf Gerinnungsparameter ist gering ausgepr\u00e4gt, eine Anpassung oraler Antikoagulantien kann dennoch notwendig sein. Andere Laborwerte wie Blutbild, Nierenwerte und Elektrolyte bleiben \u00fcblicherweise unbeeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n
Nach Absetzen von Evista nimmt die Wirkung auf die Knochengesundheit \u00fcber Monate hinweg ab. Die erh\u00f6hte Knochenmineraldichte f\u00e4llt langsam wieder auf Ausgangsniveau zur\u00fcck, sodass ein Therapieabbruch sorgf\u00e4ltig erwogen werden sollte. Die kollaterale Risikoreduktion f\u00fcr Brustkrebs verliert nach Beendigung ebenfalls an Wirksamkeit. Es empfiehlt sich die \u00dcberwachung der Knochendichte und gegebenenfalls ein Wechsel zu anderen Osteoporosetherapien.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Evista ist ein Medikament, dessen Wirkstoff Raloxifen ist. Es wird auch unter dem Namen Raloxifenhydrochlorid angeboten. Evista wird verwendet, um Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren zu behandeln und das Risiko von Knochenbr\u00fcchen zu verringern.<\/p>\n
Evista kostet zwischen 0.97\u20ac und 1.6\u20ac pro Pillen. Er h\u00e4ngt von der Gr\u00f6\u00dfe der Packung und der Menge des Wirkstoffs ab (30 oder 360 mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1645,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[1230],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-1646","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-frauengesundheit","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"yoast_head":"\n